Опасно ли давление 150 на 90, к какому врачу обратиться?

Опасно ли давление 150 на 90, к какому врачу обратиться?

Диапазон нормального АД для взрослого здорового человека составляет 105-139 на 65-89 мм рт. ст. Если верхнее (систолическое) давление колеблется от 140 до 159, а нижнее (диастолическое) от 90 до 99, говорят о развитии гипертонической болезни 1 стадии.

В силу того, что разные люди неодинаково восприимчивы к колебаниям артериального давления, один человек может не заметить давление 150 на 90, когда другой его почувствует в виде головокружения, головной и сердечной боли. Долгое время гипертония может развиваться бессимптомно под действием вредных факторов, а обнаружиться уже в запущенной форме. Статья расскажет, как распознать высокое давление и что делать в данном случае.

Почему повышается давление?

Причины появления высоких цифр при замере у здорового человека весьма разнообразны. Значения выше обычного могут появиться после напряжённого рабочего дня, активных упражнений или действий, злоупотребления солёной, острой пищей и алкоголем, длительного пребывания в сидячем положении в душном помещении, плохого сна. В норме, после устранения этих факторов кровяное давление нормализуется самостоятельно.

Если эпизоды повторяются и мешают нормальной жизни, возрастает вероятность заподозрить гипертоническую болезнь 1 степени. В зависимости от причины, существует первичная (само по себе, развивается без иных поводов) и вторичная (образуется как последствие другого заболевания) гипертензия.

Первично повышенное давление представляет собой гипертонию в чистом виде. Этиология её точно не установлена. Механизм возникновения ее следующий: нарушение сосудистого тонуса, спазм и склеротическое поражение артерий, нарастание давления крови на стенки сосудов. Важную роль в развитии играют предрасполагающие факторы, описанные ниже.

Вторичная гипертензия — результат длительной значимой декомпенсации важных функций организма. Она развивается постепенно в ответ на ухудшение состояния внутренних органов и процессов.

Сводная таблица факторов риска и причин вторичной гипертонии.
Факторы Причины
Неправильное питание (большое количество соли, специй, жирных, жареных блюд, полуфабрикатов, сладостей, газированных напитков, крепкого чая, кофе), переедание. Болезни, травмы, опухоли почек и выделительной системы и как результат — задержка, нарастание объёма жидкости, отёки.
Избыточный вес. Пороки сердца, клапанная недостаточность — несостоятельность кровеносной системы при распределении крови по сосудистому руслу.
Употребление алкоголя, курение. Центральное поражение — нарушение работы мозговых структур, отвечающих за изменение тонуса сосудов
Часто повторяющиеся стрессовые ситуации, переутомление, недостаточный сон. Эндокринные патологии (гипертиреоз, опухоли надпочечников, синдром Иценко-Кушинга) — изменяется соотношение гормонов, влияющих на величину АД.
Вредные условия труда (шум, вибрация, пыль, экстремальные условия и ситуации, ночные смены, поднятие тяжестей), чрезмерные физические нагрузки. Атеросклероз крупных сосудов (коронарных, мозговых) — нарушается прохождение крови по сосуду, что приводит к повышению АД.
Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности. Остеохондроз (особенно, верхних отделов позвоночника) — пережимаются нервы и сосуды, питающие головной мозг.
Наследственная склонность (гипертонический анамнез у ближайших родственников). Хронические процессы в лёгких — отражаются на успешности обмена кислорода в малом круге кровообращения.
Беременность (в этот период наблюдается изменение уровня гормонов и объёма жидкости в сосудистом русле). Наркомания (употребление психостимуляторов по типу амфетаминов, кокаина).
Возраст после 45 лет (связано с потерей эластичности сосудов).
Приём лекарств (гормональные контрацептивы, спиртовые настойки элеутерококка, жень-шеня, кофеин, средства от головных болей), ошибки дозировки в гормонозамещающей терапии (инсулин при диабете, тироксин при болезнях щитовидной железы).

В самом начале болезни её можно победить, самостоятельно устранив вредное действие факторов. Если существует высокий риск развития гипертензии при нормальном давлении, следует ознакомиться с признаками, по которым можно заподозрить данное нарушение.

Следует помнить, что эпизодические колебания АД без негативной симптоматики — это нормально. На величину показателей играют роль: время суток (ночью обменные процессы замедляются, давление опускается), физическая нагрузка или стресс, волнение (стимулируют выработку адреналина и норадреналина, сужающих сосуды), приём некоторых веществ или медикаментов (тонизирующие напитки, настойки, лекарства, повышающие АД).

Как распознать гипертонию?

На начальной стадии, болезнь может долго себя не проявлять, в этом её опасность. Прогрессируя медленно и постепенно, состояние маскируется под временное изменение самочувствия. Зачастую, обнаруживается гипертензия уже при стойком повышении АД.

В зависимости от исходного тонуса сосудов, их устойчивости, давление 150 на 90 ощущается как лёгкое недомогание, усталость и невозможность сосредоточиться на работе. Людям, изначально склонным к гипотонии, такие цифры доставят большее неудобство.

Пациент может жаловаться на головную боль, разбитость, раздражительность, невозможность заснуть, частые кошмары с чувством нехватки воздуха. Объясняется это тем, что криз (резкий скачок АД) часто провоцируется задержкой дыхания во сне.

Признаки гипертонического криза:

  • Внезапный, быстрый подъём АД.
  • Резко появившаяся опоясывающая головная боль, отдающая в затылок и виски.
  • Головокружение, невозможность самостоятельно идти, сохранять равновесие.
  • Шум, звон, пульсация в ушах.
  • Затуманенное зрение, «мушки», точки перед глазами.
  • Ощущение частого сердцебиения, может отдавать в голову и грудь.
  • Резкая загрудинная боль, отдаёт в левую руку, лопатку.
  • Чувство жара, покраснение лица, потливость.
  • Тошнота, рвота, которая приносит облегчение.
  • Внезапная слабость, упадок сил, одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Носовое кровотечение, кровоизлияние в глазное яблоко.
  • Холодные конечности, дрожь в руках и ногах, озноб.
  • Приступы страха, паники.
  • Помутнение сознания, дезориентация.

Вне обострения, гипертония может проявляться общим снижением трудоспособности, переносимости нагрузок, частым мочеиспусканием, нарушением цикла менструаций, склонностью к отёкам ног в вечернее время. Нарастание отёков у беременных вкупе с появлением белка в моче — признак грозного состояния (гестоза). У пожилых людей, более привычных к подъёму АД на первый план выходят неврологические симптомы (память, интеллект, настроение, качество сна).

Диагностика

Стандартная схема обследования при подозрении на гипертензию включает:

  1. Сбор анамнеза жизни и болезни с особым вниманием к привычкам, генетической предрасположенности.
  2. Консультации профильных специалистов — невролог, кардиолог, сосудистый хирург, психолог, нефролог, уролог/гинеколог, пульмонолог, офтальмолог, эндокринолог. Таким образом, последовательно исключаются или подтверждаются поводы ко вторичной гипертонии.
  3. Систематический контроль АД на приёме и дома. Для постановки предварительного диагноза «Гипертоническая болезнь 1 степени» достаточно 3 — 5 кризов в течение месяца. Окончательный диагноз выставляется после 1 — 2 месяцев мониторинга.
  4. Лабораторную диагностику жидких сред. Назначают: общее исследование мочи, микроскопию осадка (показывают работу почек), клинический, биохимический, гормональный анализы крови, липидограмму — оценивают количество сахара, белков, холестерина, уровень гормонов.
  5. Функциональную диагностику состояния внутренних органов: ЭКГ, ЭХО сердца, мониторинг по Холтеру, пробы с нагрузкой, допплеровское сканирование шейных сосудов, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, малого таза, рентгенография или МРТ грудной клетки.
  6. Инвазивные исследования с прокалыванием кожи и введением контрастного вещества: ангиографию, коронарографию. Этот метод применяется в более тяжёлых, чем 1 стадия, случаях. Однако, показанием к нему может служить большое количество провоцирующих факторов.

После определения точной причины и диагноза, от пациента требуется продолжать регулярные замеры АД и строго придерживаться схемы лечения.

Правильное измерение давления

При частом повторении приступов, ухудшении состояния, давлении 150 на 90 — что делать в такой ситуации? Следует приобрести тонометр для домашнего использования и завести дневник замеров. Для точного измерения, покупать нужно приборы проверенных фирм (Omron, A&D, B Well) в фирменных салонах или аптеках. Просты и удобны в применении полуавтоматические и автоматические тонометры.

Во избежание ложных результатов, следует знать правильную технику замера. Инструкции по наложению манжеты в зависимости от типа прибора и на разные руки указаны на коробке. Мерить давление нужно после короткого отдыха, дабы скорость кровотока и обменных процессов нормализовалась. Интервал после еды, физических упражнений, сна — 1-1,5 часа. Правильная поза: сидя на стуле с опорой для спины, ноги свободно стоят на полу, не перекрещены, рука лежит без напряжения, раскрытой ладонью вверх, манжета на уровне сердца. В тетрадь заносят данные пульса и давления, измеряя их утром и вечером. При появлении цифр 155 на 95, обратить внимание на частоту пульса, контрольное повторное измерение на обеих руках через 5 минут.

Как лечить

Прежде чем подбирать гипотензивные препараты, врач даёт рекомендации по оздоровлению образа жизни. Нормализация питания, веса, активности, режима туда и сна играет большое значение в поддержании нормальных показателей. Без данных мер медикаментозная терапия малоэффективна.

Давление 150 на 90, уже считаясь начальной стадией болезни и требует назначения препаратов. Чаще всего, используют сочетание лекарств нескольких групп, курс — продолжительный или пожизненный. Препараты при гипертензии:

  • Ингибиторы АПФ — Капотен, Амприлан, Диротон. Блокируют ферменты, вызывающие сужение сосудов, снижают тонус мелких артериол на периферии.
  • Антагонисты кальция — Нимотоп, Норваск, Изоптин. Снижают проникновение молекул кальция в стенки кровеносной системы, расширяют сосуды.
  • Адреноблокаторы (подразделяются на альфа- и бетаблокаторы) — Анаприлин, Беталок, Конкор. Снижают спазм сосудов, урежают пульс, уменьшают отёчность.
  • Диуретические — Триампур, Верошпирон. Снижают вероятность развития отёков, эвакуируют лишнюю жидкость, стимулируют работу почек. Калийсберегающие препараты не вымывают из организма ионы калия, кальция, магния.
  • Вазодилятаторы — Папаверин, Пентоксифеллин, Никотиновая кислота. Расширяют сосуды, устраняя их спазм, применяются в виде уколов или капельниц.
  • Статины — Аторис, Торвакард, Розувастатин. Снижают концентрацию холестерина в крови, предотвращают развитие склеротических бляшек.
  • Успокоительные — Корвалол, валериана, пустырник. Нормализуют работу нервной системы, сон.
  • Комплексы минералов и витаминов — Панангин, Аспаркам, Магнелис, Комбилипен. Восполняют дефицит витаминов группы В, калия, магния, необходимых сердечной мышце.

Важно! Лекарственную терапию начинают с минимальных дозировок, корректируя их по необходимости. Многие средства имеют накопительный эффект, их действие проявляется не сразу. Необходимо точно соблюдать предписанную дозу, а, в случае неэффективности, не пытаться самостоятельно увеличить дозировку.

При вторичной гипертензии на первый план выходит лечение основного заболевания. Давление нормализуется по ходу улучшения состояния.

При кризе

Резкий скачок давления, привычный или возникший впервые, требует принятия срочных мер.

Давление 150 на 90 можно попробовать нормализовать приёмами самоуспокоения, медленного дыхания и массажа головы (мочки ушей, шея, надбровные дуги). Ополаскивание прохладной водой рук и лица вызывает прилив крови к периферии, «разгружает» сердце.

Если чувствуется слабость, следует сесть, откинувшись на спинку, опустить ноги. Необходимо открыть окно и расстегнуть воротничок, обеспечив возможность свободно дышать свежим воздухом. Горчичники, ранее широко использовавшиеся при кризах, могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Накладывать их можно только при условии успешных случаем использования ранее.

Пациенту, не получающему средства по поводу гипертонии, допускается дать успокоительную настойку — Корвалол, валериана, Валокордин. При наличии рекомендованной схемы лечения, следует принять назначенное врачом для экстренных случаев лекарство.

Голову повернуть на бок, слегка опустить — это предупредит попадание масс в дыхательную систему при рвоте. Резкое помутнение сознания требует срочной врачебной помощи.

Как предотвратить?

Чтобы избежать грозных осложнений, в числе которых ишемическая болезнь, инсульт и потеря зрения, нужно придерживаться здорового режима питания и активности.

Эти меры служат для профилактики и поддержки лечения при гипертонии:

  1. Соблюдение кардиологической диеты: щадящие режимы приготовления (пар, тушение, варка), много свежих овощей и фруктов, зелёный чай, домашние соки. Отказ от соли, специй, фабричных готовых блюд, фаст-фуда, сливочного масла, крепкого кофе, чёрного чая, алкоголя.
  2. Снижение веса, избавление от вредных привычек (курение, переедание).
  3. Физическая активность в разумных пределах и на свежем воздухе: скандинавская ходьба, велопрогулки, аэробика.
  4. Уменьшение стресса, обучение приёмам борьбы с ним — медитация, дыхание, арома-, арт-, психотерапия.
  5. Качественный сон не менее 8 часов.
  6. Исключение вредных условий работы, ночных смен.
  7. Регулярный контроль здоровья, профилактические осмотры, своевременное лечение.

Давление 150 на 90 — первая ступень в развитии самого распространённого заболевания современности. Оно требует серьёзного отношения и настроя на лечение. Правильно подобранная терапия способна полностью вернуть показатели к нормальным значениям.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.