Как проявляется и лечится гипертония 1 степени?

Как проявляется и лечится гипертония 1 степени?

Среди прочих поражений сердечной системы, гипертония 1 степени считается наименее опасной, имеющий благоприятный прогноз. На начальном этапе заболевания течение и симптомы не выражены и обратимы. В данной статье описываются признаки, профилактика и лечение гипертонии 1 степени.

Что происходит в организме?

Что такое гипертония знает даже тот, кто не сталкивался с данной проблемой. Это превышение нормы артериального давления, которая у здорового взрослого человека колеблется в пределах 110 — 135 на 65 – 89 мм рт. ст. У пациента с 1 стадией гипертензии показатели находятся между пограничными цифрами 140 на 90 (предгипертензия) и 160 на 100 мм рт. ст.

Под воздействием основной причины и провоцирующих факторов нарушается обмен гормонов ренино-ангиотензивной системы. Они отвечают за тонус сосудов, дисбаланс приводит к их сужению. Дополнительную нагрузку на стенки кровеносного русла создают откладывающиеся бляшки холестерина. Гипертоническая болезнь 1 степени не сопровождается выраженными явлениями атеросклероза. Однако, без лечения бляшки приводят к полному перекрытию тока крови в сосуде и острому кислородному голоданию питаемого органа. Со временем, собственная ткань замещается соединительной (кардиосклероз — сердце, нефросклероз — почка, ангиосклероз — сосуд) и функция органа существенно снижается.

Медленная скорость кровообращения из-за механических помех отрицательно влияет на питание и функционирование внутренних органов. На начальной стадии болезни эти явления не выражены, но опасны в перспективе. Компенсаторное ускорение сердцебиения вызывает патологическое неравномерное разрастание мышцы сердца, гипертрофию его камер. В результате этой трансформации, орган не справляется со своей работой, сдавливает окружающие ткани, пережимает сосуды.

Возрастает нагрузка не только на сердечную систему. Повышенное давление не позволяет почкам должным образом фильтровать кровь. Возникает задержка жидкости, приводящая к нарастанию объёма содержимого сосудистого русла. Нагрузка на их стенки увеличивается по замкнутому кругу.

Опасные последствия гипертензии:

  • Хроническая недостаточность сердца и почек.
  • Кратковременные ишемические атаки — внезапное нарушение кровообращения.
  • Мозговой инсульт по ишемическому (прекращение питания) или геморрагическому (кровоизлияние) типу.
  • Острый инфаркт.
  • Кровоизлияния в сетчатку, потеря зрения.
  • Кардиомиопатия — тяжёлое сердечное заболевание, требующее операции. В основе — гипертрофия миокарда и кардиосклероз.
  • Инвалидизация, смерть.

Гипертония 1 степени отличается невысокими рисками развития грозных осложнений, но способна отрицательно влиять на качество и продолжительность жизни. Тяжесть поражения обусловлена этиологией (причиной) и сопутствующими факторами.

Причины

По виду причины повышенное давление делят на первичное и вторичное. Они часто сочетаются так, что невозможно чётко определить фактор, который послужил началом нарушения. Первичная гипертония 1 степени означает изолированность проблемы. Этиология её кроется в нарушении механизмов продукции и трансформации сосудосуживащих гормонов (ренин-ангиотензивная система). Побочные патологии отсутствуют или незначительны.

Вторичная гипертензия считается последствием болезни других органов:

  1. Почек — воспалительные заболевания (пиелонефрит), камнеобразование, хроническая недостаточность.
  2. Эндокринного аппарата — нарушение работы надпочечников, щитовидной железы, простаты, гипофиза, их опухоли.
  3. Головного мозга — нарушение выработки гормонов, сбой работы сосудодвигательных центров.
  4. Сердца — анатомические патологии клапанов, миокарда.
  5. Лёгких — хронические деструктивные процессы с вялым течением.
  6. Позвоночника — остеохондроз, при котором происходит сдавливание сосудов и нервов, питающих мозг.

Также гипертензия 1 степени может быть вызвана длительным употреблением препаратов (гормональные, тонизирующие настойки, обезболивающие) и напитков (кофе, энергетики, алкоголь), повышающих тонус сосудов. Играет роль характер труда, активности и употребляемой пищи.

Важно! Повышенное давление во время беременности не должно превышать пограничных значений 140 на 90. В данном случае гипертония обусловлена резким изменением уровня гормонов, объёма жидкости, процессом накопления питательных веществ.

Факторы риска

Помимо основных причин развития, важную роль играют провоцирующие факторы. Они определяют, насколько быстро повышенное давление будет развиваться, вероятность осложнений при уже существующей гипертензии.

  • Наследственный фактор имеет ключевое значение для выявления вероятности проявления гипертонии. Чем больше в анамнезе человека родственников, имеющих проблемы с давлением, тем вероятнее их появление. Генетические передаётся нарушенный обмен гормонов и транспортировки кальция, влияющих на сосудистый тонус.
  • Учитывается возраст и пол пациента — в группе риска мужчины старше 45 лет, лица обоих полов после 55. Возрастные изменения затрагивают эластичность сосудов, и те становятся ломкими, сокращаются с трудом, подвержены склерозу.
  • Особенности конституции имеют большое значение. Ожирение — самый распространённый повод заподозрить повышенное давление. Избыток холестерина создаёт опасность отложения жировых бляшек, которые могут полностью закупорить сосуд. Люди с избыточным весом склонны к отёкам, что создаёт дополнительную нагрузку на кровеносную систему. Крайняя степень ожирения грозит скоплением жира на стенках внутренних органов.
  • Характер питания часто связан с предыдущим пунктом. Любители «тяжёлой» пищи с большим количеством жира, соли, консервантов, сахара, жареных, приготовленных в масле блюд испытывают свои сосуды на прочность. Жирное в организме превращается в холестериновые отложения, а солёное, перчёное вызывает задержку жидкости, повышенную нагрузку на почки, отёки. Напитки тоже не безвредны — кофе, чай, энергетики, алкоголь известны своим свойством вызывать интенсивное сокращение сосудов.
  • Один из факторов — длительное воздействие психотравмирующих событий, высокие умственные нагрузки в сочетании с недостаточностью сна и отдыха. Во время стресса надпочечники активно вырабатывают адреналин, который ускоряет пульс и кровоток. Отсутствие возможности полноценно восстановиться вызывает преждевременное «изнашивание» организма.
  • Вид занятости пациента также рассматривается как возможный повод к повышению кровяного давления. Опасность представляет как сидячая офисная работа (гиподинамия, долгое нахождение в неудобной позе, стрессовые ситуации), так и тяжёлое производство (шум, пыль, вибрация, высокие температуры, вредные вещества).
  • Иные факторы: малая физическая активность, длительное лечение синтетическими аналогами гормонов, обменные нарушения, пониженное содержание калия, имеющиеся органные поражения.

Данные поводы учитываются при определении степени риска сердечных осложнений, которые может спровоцировать заболевание в течение 10 — 15 лет от его начала. Лёгкой форме гипертензии соответствует 1 степень риска (низкая), отсутствуют факторы, вероятность развития осложнений 10 — 15%. Но может присваиваться 2 степень (средняя), при этом имеются 1 — 2 фактора и возможность развития осложнений находится на уровне 20%.

Провоцирующие факторы и причины гипертонии 1 степени, симптомы и лечение которой описаны далее, влияют на её клиническую картину, выраженность проявлений.

Симптомы

Гипертоническая болезнь первой стадии отличается медленным течением. Её легко спутать с разовым ситуационным подъёмом давления. Признаки гипертензии выражены неявно, не оказывают существенного влияния на жизнедеятельность и трудоспособность.

Среди них:

  1. Головная боль, чувство пульсации, стука в затылке, висках.
  2. Холодный пот, одышка, учащённое сердцебиение.
  3. Отёчность голеней, кистей рук, уменьшение количества отделяемой мочи.
  4. Быстрая утомляемость, раздражительность.
  5. Головокружения, звон в ушах, замутнение зрения.
  6. Повышенная тревожность, беспокойный сон, кошмары.
  7. Чувство сдавливания, болезненные ощущения в груди.
  8. Прилив жара к лицу.
  9. Кровотечение из носа.

Приступы повышения давления нерегулярны, случаются раз в несколько дней. Возникают под действием физической, психоэмоциональной нагрузки. Показатели часто нормализуются самостоятельно, вне обострения самочувствие нормальное.

Отличительной чертой является отсутствие выраженной симптоматики, тяжёлого поражения внутренних органов. Это благоприятно для прогноза болезни, но осложняет её распознавание и диагностику.

Диагностика

Поскольку гипертония первой степени часто протекает со слабо выраженными признаками, её начало может быть не замечено. Зачастую, она обнаруживается случайно, в процессе обследования по иному поводу.

Люди, входящие в группу риска развития патологически повышенного давления, должны проходить профилактическую диагностику регулярно. Она включает осмотр и консультацию терапевта, невропатолога, кардиолога, эндокринолога, нефролога, уролога, гинеколога, офтальмолога, сосудистого хирурга, психотерапевта. Каждый специалист выявляет «свою» составляющую в общей картине нарушения.

Для постановки диагноза «Артериальная гипертензия» при 1 стадии необходимо мониторировать давление дома и на приёме в течение 30 — 60 дней. Одним из способов подтверждения регулярности подъёмов давления является дневник измерений, который ведёт пациент. Он дважды в день (в одно и то же время утром, вечером) производит замер, фиксирует данные в тетради, записывает, что ел и делал на протяжении суток. Для утверждения предварительного диагноза при гипертонии 1 степени достаточно 4 — 5 случаев криза в рамках 1 месяца.

Кровь исследуют общим, биохимическим, гормональным анализом. Особое внимание уделяют липидограмме (соотношение жиров), уровню сахара, гормонов надпочечников. Общий анализ мочи проводят для выявления нарушений со стороны мочевыводящих путей. Инструментальные методы выявления заболевания: ЭКГ, ЭХО сердца, Холтеровское мониторирование, УЗИ брюшной полости, допплерография сосудов шеи, велоэргометрия (проба с нагрузкой), обзорная рентгенограмма грудной клетки.

Решение о том, как лечить гипертонию 1 степени в конкретном случае, принимается врачом после подробного обследования. Тактика, прогноз зависят не только от симптоматики, но и от готовности пациента принимать активное участие в излечении.

Лечение

Цель терапии на начальной стадии болезни — уменьшить количество кризов, снизить вероятность хронизации процесса, возникновения осложнений.

Если состояние после подъёма давления нормализуется самостоятельно, лечение возможно без назначения препаратов. Нормализация образа жизни в отношении веса, диеты, режима сна, характера труда и активности, вредных привычек помогут избавиться от первых признаков гипертонической болезни. Пациенту полезно обучиться приёмам успокоения и расслабления (тренинги, медитация, дыхательная гимнастика) — они повышают стрессоустойчивость, благотворно влияют на сосудистый тонус.

Физиотерапевтическое лечение показано при нетяжёлой форме заболевания. К его приёмам относят: фитотерапию, рефлекторное воздействие, иглоукалывание, лазерное облучение, оксигенацию на повышенном атмосферном давлении. Дозированный массаж и лечебная физкультура под руководством инструктора нормализуют кровоток, снимают сосудистые спазмы.

Медикаментозные средства

Если нетрадиционное лечение не приносит успех, симптомы нарастают, состояние ухудшается, целесообразно назначение лекарственных средств. Препараты, используемые при 1 степени гипертонии:

  • Растительные успокоительные — валериана, пустырник, Ново-Пассит, Седаристон. Мягко действуют на нервную систему, нормализуют сон.
  • Транквилизаторы — Диазепам, Селоксазин. Снимают тревогу, расслабляют гладкомышечные стенки сосудов.
  • Антидепрессанты — Амитриптилин, Амирол. Нормализуют выработку и взаимодействие гормонов, уменьшают тревожность, предупреждают развитие головных болей.
  • Мочегонные — Верошпилактон, Изобар. Выводят лишнюю жидкость из тканей, предупреждают вымывание калия.
  • Адреноблокаторы — Празозин, Эгилок. Понижают частоту сердцебиения, уменьшают чувствительность рецепторов к адреналину, предупреждают развитие отёков.
  • Блокаторы каналов кальция — Амлодипин, Кардил. Урежают пульс, снижают тонус сосудов.
  • Ингибиторы фермента, превращающего ангиотензин — Эналаприл, Перинева. Взаимодействуют с почечным гормоном, ответственным за повышение давления.
  • Статины — Липримар, Сувардио. Понижают уровень холестерина в крови, предотвращают его скопление в бляшки.

Психотерапия набирает популярность в качестве сопроводительного метода лечения телесных недугов. Сеансы терапии помогут нейтрализовать последствия напряжённой работы, хронического недосыпания, тревожности и возбудимости, которые напрямую влияют на гормональный обмен и артериальное давление.

Если причиной развития гипертонии явилось поражение какого-либо органа, препараты для терапии подбирают с учётом данного заболевания. После его излечения давление должно нормализоваться самостоятельно.

Важно! Дозировки таблеток, снижающих давление, подбираются минимальные. Многие средства обладают накопительным эффектом, их действие раскрывается не сразу. Передозировка гипотензивными особенно опасна при лёгкой форме гипертензии. Цифры повышены не критично, легко может развиться коллапс.

Профилактика

На ранней стадии развития, гипертоническую болезнь можно вылечить профилактическими мероприятиями. Следующие приёмы позволят укрепить сердце и сосуды, защитить организм от повышенных нагрузок, снизить уровень холестерина крови:

  1. Диетическое питание — пациенту разрешаются нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, все фрукты и овощи (их потребление должно доходить до 0,5 кг в день), злаки, молочные продукты низкой жирности. Полезны продукты, содержащие большое количество калия — бахчевые культуры, печённый в мундире картофель, сухофрукты. Следует отказаться от жирных блюд, выпечки, сладостей, консервации, полуфабрикатов, крепкого кофе, энергетических напитков. Соль, специи, уксус рекомендуется исключить. Пищу готовить на пару, тушением, варкой. Питаться дробно, небольшими порциями 5 раз в день.
  2. Избавиться от вредных привычек — курение табака, алкоголь, переедание, желание «заесть» любую неприятность, гиподинамия.
  3. Реорганизация труда и отдыха. Отказ или уменьшение количества ночных смен, сидячей работы, по возможности, перевод на лёгкий труд. Полноценный ночной сон в хорошо проветриваемом помещении на удобной (ортопедической) постели.
  4. Снижение излишнего веса — диетой и активностью. При отсутствии противопоказаний, вне периода обострения полезны: утренняя зарядка, самомассаж лица и головы, кардионагрузки (скандинавская ходьба, плавание, велосипед), пилатес.
  5. Работа со стрессом. Необходимо найти действенный метод успокоения — глубокое дыхание, хобби, йога, общение с близкими, аутотренинг.
  6. Регулярные профилактические осмотры, ведение дневника замеров артериального давления.
  7. Приём назначенного врачом лекарства с необходимой кратностью и дозировкой.

Гипертоническая болезнь 1 стадии опасна лишь скрытным течением. В 9 случаях из 10 на данном этапе возможно полное излечение медикаментозно или вспомогательными приёмами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.