При какой степени гипертонии дают инвалидность и какую группу?

При какой степени гипертонии дают инвалидность и какую группу?

Патологии сердца и сосудов стоят на первом месте среди причин смертности и инвалидизации. 60% лиц, страдающих повышенным давлением, имеют необходимость трудиться, несмотря на свой недуг. Данная статья расскажет, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени и других видах, на какие льготы возможно рассчитывать человеку с такой проблемой.

Степени и риски гипертонии

Выраженность симптомов играет ключевую роль в определении права получения инвалидности пациенту, страдающему гипертензией.

  • Гипертония 1 степени соответствует подъёму кровяного давления до цифр 160 на 100 мм рт. ст. На начальном этапе нет значимого поражения сердечных структур. Кризы с головной болью, слабостью, головокружениями происходят эпизодически. Способность к самообслуживанию и труду сохраняется полностью. Своевременное лечение даёт стойкую, длительную ремиссию.
  • Гипертония 2 степени проявляется постоянно повышенным до 180 на 110 мм рт. ст. давлением, которое не нормализуется без приёма медикаментов. Кризы наблюдаются часто, течение тяжёлое, с сильной головной и загрудинной болью, рвотой, онемением конечностей. Вторая степень характеризуется поражением сердечной мышцы (патологическое увеличение левого желудочка), начальным поражением сетчатки глаз. Трудоспособность зависит от выраженности симптомов и сопутствующих поражений. Пациенту необходимо комплексное постоянное лечение.
  • Гипертония 3 степени — тяжёлое функциональное поражение со злокачественным течением. Характерны резкие скачки давления до 200 на 150 мм рт. ст., перемежающиеся с приступами гипотонии. Возникают необратимые нарушения работы внутренних органов (почечная недостаточность, слепота, аритмия, энцефалопатия), тяжёлые кризы с высокой вероятностью исхода в инсульт, инфаркт. Способность к самостоятельному перемещению и обслуживанию резко снижена, трудовые навыки утрачиваются. Безуспешное лечение или его отсутствие приводят к летальному исходу в течение 1 года. Необходим пожизненный приём препаратов, курсы реабилитации, в острых случаях — госпитализация.

Риски

Инвалидность по гипертонии присваивают, опираясь на степень её выраженности, наличие сопутствующих рисков осложнений. В ее определении играют роль пол и возраст пациента, вредные привычки, условия труда, сохранность физической активности, возможности обслуживать себя, имеющиеся нарушения работы органов, побочные дефекты и заболевания, вес и степень ожирения. Для каждого фактора устанавливают выраженность, их количество определяет возможные риски на период ближайших 10 лет:

  1. 1 степень — провоцирующие осложнения отсутствуют, риск их развития ≤10%. Давление находится на верхней границе нормы.
  2. 2 степень — у пациента наблюдаются 1-2 фактора, вероятность осложнений ≤25%.
  3. При третьей степени присутствуют 3 вида сопутствующих факторов, риск — 30%.
  4. Четвёртый класс — наиболее неблагоприятный, более 3 провоцирующих факторов или уже имеющиеся тяжёлые органные поражения, возможность тяжёлых последствий ≥30%.

Степень присваиваемой инвалидности зависит от стадии болезни, имеющегося риска. Виды освобождения от труда при гипертонии описаны далее.

Группы инвалидности

Артериальная гипертензия является противопоказанием к большому перечню профессий, связанных с повышенными нагрузками. При присвоении определённой группы пациенту эксперты рассматривают: выраженность клинической картины, злокачественность течения, анамнез (частоту кризов, возраст, наследственные склонности), осложнения и общее ухудшение жизнедеятельности, специфику и условия труда. В зависимости от заключения пациенту определяют право на изменение рабочих условий или полное освобождение от деятельности.

Человеку с гипертензией 1 степени инвалидность, зачастую, не потребуется. На основании рекомендаций, обследования и решения специалистов, пациент имеет право претендовать на облегчённые рабочие условия, исключение вредного производства, ночных и суточных смен. В период кризов ему также положен больничный лист длительностью 3 — 7 дней.

  • 3 группу инвалидности при гипертонии 2 степени определяют на следующих условиях: низкий или средний риск осложнений (2 — 3 степень), документально подтверждённые частые кризы на фоне неизменно повышенного давления, невозможность его нормализации без лечения. Пациенты данной группы признаются трудоспособными частично и имеют право на лёгкий труд, сокращённый рабочий день. По действующему законодательству заработная плата должна сохраняться на прежнем уровне. Во время обострения для предупреждения осложнений со стороны мозга и зрительной системы выдаётся больничный лист сроком до 2 недель.
  • Нетрудоспособность 2 группы положена при злокачественном течении гипертензии 2 степени с исходом в 3 стадию, средним или высоким риском (3 — 4 степень). Болезнь должна сопровождаться тяжёлым течением, значимым поражением жизненно важных органов, снижением общей активности жизни. При нормальном самочувствии, больному разрешена несложная работа на дому или в офисе. Любая производственная деятельность, остановка которой может вызвать аварийную ситуацию, исключается. Лист нетрудоспособности по решению комиссии может быть продлён сроком до месяца, выдается направление на реабилитационно-санаторное лечение.
  • Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 является первой, самой значимой группой. У таких пациентов существуют выраженные, необратимые изменения со стороны сердца (аритмия, недостаточность), почек (отёки, недостаточность), зрения и речи. Кризы случаются регулярно, высок риск инсульта. Из-за дисфункции органов кровообращения, страдает мозг, нарастают явления энцефалопатии. В таком состоянии, у пациента нет возможности работать, передвигаться, обслуживать себя. Определяется тотальная нетрудоспособность.

Важно! Возможность к труду рассматривается для каждого больного индивидуально. Вне зависимости от решения комиссии, рабочие условия человека с гипертензией должны исключать: стрессы, шум, вибрацию, высокие и низкие температуры, контакт с ядовитыми, вредными веществами, экстремальные условия, большую высоту, опасность для жизни других людей при внезапной остановке (водитель, авиадиспетчер), ночные смены.

Чтобы претендовать на облегчённый труд или получить инвалидность при гипертонии, человеку необходимо пройти комиссионное освидетельствование.

Получение инвалидности

Присвоение группы инвалидности — многоступенчатый процесс, в который вовлекаются специалисты разного профиля. Цель экспертной комиссии — определить, насколько имеющееся заболевание мешает работе и бытовым делам.

Показаниями к проведению медико-социальной экспертизы (МСЭК) являются: стремительное нарастание тяжести при неблагоприятном прогнозе, присутствие в анамнезе значимых осложнений (инфаркт, инсульт, аневризма крупных сосудов) или оперативного вмешательства по поводу гипертонической болезни, тяжёлая почечная и сердечная недостаточность.

Чтобы начать процесс, пациенту или его опекуну необходимо получить направление на МСЭК от лечащего врача. В бланке указывается состояние здоровья на текущий момент, нарушенные функции систем органов, проведённые лечебные, профилактические, реабилитационные процедуры и их эффективность. Заявление для созыва комиссии подаётся на имя руководителя медицинского учреждения. В крупных городах с развитой системой амбулаторного обслуживания есть возможность проведения экспертизы в той же поликлинике, в которой наблюдается пациент. В небольших амбулаториях может не оказаться должного количества компетентных специалистов. В таких случаях, лечащий врач выписывает направление в ближайший крупный стационар.

Для прохождения МСЭК необходимо подготовить пакет документов.  Он включает:

  1. Выписку от лечащего врача с подробным описанием анамнеза болезни, данных о давлении, лечебных мерах и успешности терапии.
  2. Заключения офтальмолога, невролога, нефролога. Глаза, нервная система и почки поражаются более всего при затяжной гипертензии. Специалисты выявляют степень нарушения работы этих органов.
  3. Анализы мочи — общий, по Зимницкому, по Нечипоренко. Исследования урины отражают выделительную способность почек и степень нарушения фильтрационной системы.
  4. Анализы крови — общий, биохимический. Особое внимание уделяют показателям холестерина и глюкозы.
  5. ЭХО и ЭКГ выявляют стадию сердечной декомпенсации, нарушения ритма, угрозу жизнедеятельности.
  6. УЗИ брюшной полости используется для визуализации сопутствующих осложнений, влияющих на работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Экспертиза проводится в амбулатории по месту обращения. Пациенту, лишённому возможности передвигаться, комиссия может быть созвана на дому. Существует возможность заочного получения инвалидности. Для неё потребуется гораздо больше документов, нотариальное заверение и наличие у больного опекуна, уполномоченного действовать от его имени.

Дальнейшие действия

Если человек не согласен с решением комиссии, его возможно обжаловать. Для этого следует явиться в бюро МСЭК не позднее 3 дней после получения результатов и подать заявление. Новая экспертиза проводится в срок не более месяца. Обычно при гипертонии дают инвалидность на определённый срок, после которого право на льготы требуется подтверждать. Переосвидетельствование инвалидов с 1 группой проводят каждые 2 года, со 2 и 3 — ежегодно. Оно не требуется по достижении пенсионного возраста, при необратимых поражениях и анатомических дефектах.

Важно! Комиссия может дать пожизненную инвалидность, не требующую пересмотров, если состояние пациента сохраняется или ухудшается непрерывно на протяжении определённого срока. Правило относится только к 1 (5 лет) и 2 (15 лет) группам.

Для решения, можно ли изменить степень нетрудоспособности или снять её, созывается дополнительная комиссия. При резком ухудшении состояния, повторная МСЭК может быть проведена досрочно. Стойкое значимое улучшение (если нет необратимых явлений) является поводом к отмене инвалидности.

Выписку из решения МСЭК переправляют в пенсионный фонд для назначения пособия по нетрудоспособности.

Льготы инвалидам

После того, как больному присваивается группа инвалидности по гипертонической болезни, он имеет право на получение пенсионных выплат и социальных льгот.

Для назначения пенсии не существенно, работал человек до инвалидизации или нет. Трудовая история влияет лишь на размер выплат. Так, некоторые категории госслужащих, ветераны войн имеют право на дополнительное государственное обеспечение. Сумма пенсии зависит от степени инвалидности и индексируется каждый год. Разница выплат значима — при 1 группе положено вдвое больше, чем при 2. Пациентам с менее тяжёлой 3 степенью назначается наименьший размер пенсии.

Также инвалиды имею право на:

  • Бесплатные медикаменты или 50% скидку на них (для лечения основного заболевания по рецептам врача).
  • Льготные путёвки в санаторий, профилакторий.
  • Бесплатное протезирование зубов и ортопедическую обувь.
  • Социальную карточку для бесплатного пользования городским транспортом.
  • 50% скидку на автомобильную страховку ОСАГО.
  • Налоговые послабления в отношении земли, транспорта, имущества.
  • Налоговые вычеты в зависимости от тяжести состояния, сопутствующих поражений.
  • Освобождение от уплаты пошлин.

Перед тем, как получить льготу, необходимо свериться с законодательством вашего региона. Правила для инвалидов 3 и 1-2 групп могут различаться.

Заняться оформлением при гипертонии инвалидности стоит для того, чтобы уменьшить вредное воздействие факторов труда и иметь возможность восстановиться после криза. После утверждения группы не стоит пренебрегать регулярными осмотрами и лечением. Нетрудоспособность — не клеймо или приговор, а лишь временная мера, которую впоследствии можно отменить, если начать терапию вовремя.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.