Таблетки для снижения артериального давления — Каптоприл

Таблетки для снижения артериального давления — Каптоприл

Люди, страдающие гипертонией, должны знать, как правильно назначают лекарственный препарат Каптоприл при высоком давлении. При приеме оптимального количества данного средства можно достичь длительного контроля над гипертензией у многих категорий пациентов.

Каптоприл снижает давление за счет действия на мышечные стенки кровеносных сосудов. Лекарство ингибирует фермент (ангионензинпревращающий), способствующий выработке активной формы гормона (ангиотензина), сужающего сосуды и повышающего давление в них. В результате угнетения сосудосуживающего влияния ангиотензина происходит расслабление сосудистых стенок и снижение значений АД. Кроме этого, лекарство от повышенного давления помогает снизить нагрузки на сердечную мышцу (миокард), что способствует улучшению его функционирования. Такие эффекты позволяют назначать медикамент при недостаточности сердца и после инфарктов в первые сутки.

При каком давлении назначают средство?

Во многих случаях лечение гипертонии начинают с приема небольших доз ингибиторов АПФ, к которым относят и Каптоприл. При повышенном давлении они нередко становятся средствами выбора, поскольку позволяют добиться плавного снижения давления у пациентов, в том числе с сопутствующими сердечно-сосудистыми и другими патологиями.

Что касается показателей, при которых нужно назначать Каптоприл — здесь важен индивидуальный подход к каждому больному. Необходимо определить, какие значения для пациента является нормой, и как он чувствует себя при повышении показателей.

Существуют пациенты, для которых значения 140 на 90 мм рт. ст. являются повышенным и даже критичным, вызывая различные проявления гипертонии. В таком случае требует оказание медикаментозной помощи даже при более низких показателях. Ингибиторы АПФ в таких ситуациях используют достаточно часто.

При достижении показателей 180/110 мм рт. ст. приема Каптоприла недостаточно. В таком случае следует обратиться к доктору (возможно, вызвать неотложную помощь). Как правило, критичные показатели требуют назначения комбинированной терапии с применением более сильных таблеток или уколов от давления и диуретиков.

Каптоприл, который выпускается различными фармацевтическими компаниями в форме таблеток, не вызывает резкой гипотензии. Время наступления первых эффектов (могут быть выражены незначительно) – от 30 минут до одного часа. Одна принятая таблетка понижает давление не дольше 6-8 часов. Поэтому врачи, как правило, назначают применение лекарства дважды в сутки. При отсутствии эффективности от приема назначенной дозировки сначала ее увеличивают, а в дальнейшем переходят на комбинацию ингибитора АПФ с мочегонными препаратами (для этого выпускаются готовые комбинированные средства).

Препарат не относят к медикаментам скорой помощи при очень высоких показаниях (больше 180/110). Средство предназначено для длительной терапии гипертензии и сердечной недостаточности.

Как правильно подобрать дозу?

Начальные дозировки, снижающие АД, должны составлять от 12,5 мг до 25 мг. Крайне не рекомендуется делить таблетки пополам, поэтому приобретать необходимо строго дозировку в одной лекарственной форме, которую прописал врач. Такой подход обеспечит правильное и быстрое всасывание и своевременное наступление эффекта. Среднее количество препарата в дальнейшем – от 50 до 150 мг в сутки.

Бывают ситуации, когда требуется начальная дозировка 6,25 мг на прием. В таком случае допустимо делить пополам таблетку 12,5 мг, поскольку фармацевтической промышленностью не производятся меньшие дозировки. Как правило, лечение небольшими количествами препарата проводится при сердечной недостаточности. Терапия артериальной гипертензии чаще требует более высоких дозировок.

Лекарство используется для лечения и профилактики осложнений после инфарктов. Для этого его назначают в первые сутки после перенесенной патологии в минимальном количестве 6,25 мг, затем 12, 5 и 25 мг (постепенное повышение). В дальнейшем схема приема заключается в длительном (не меньше одного месяца) применении 75 – 100 мг в сутки (делят на два приема).

Анализируя показатели при приеме начальных доз, врач делает заключение об эффективности или неэффективности проводимой терапии. При наличии потребностей в большем гипотензивном действии, доза препарата должна постепенно повышаться. Тогда пациента переводят на применение от 50 до 150 мг средства в сутки.

В тех ситуациях, когда гипотензивного эффекта при применении больших дозировок недостаточно, доктор назначает комбинированную терапию ингибитором АПФ с диуретиками.  При отсутствии эффективности и контроля над гипертензией даже при таких комбинациях, делается заключение о неэффективности ингибиторов АПФ для данного пациента. Его переводят на применение гипотензивных медикаментов других групп.

Назначение препарата, который понижает давление, должен делать врач. Одновременно пациент в домашних условиях должен измерять показатели 2 раза в сутки.

Как правильно принимать препарат?

Запрещается самостоятельно изменять дозу, которую назначил врач. Каптоприл в таблетках предназначен для употребления внутрь. Приемы пищи не оказывают влияния на эффективность и всасывания лекарства. Запивать желательно чистой водой объемом не меньше 100 мл.

Первую небольшую дозу принимают лежа, поскольку всегда существует риск внезапного резкого снижения давления. Прием дозы следует осуществлять в одинаковое время, так удается добиться равномерного гипотензивного эффекта в течение суток и исключить резкие скачки давления. Если больному назначен препарат дважды в сутки, следует придерживаться временного интервала около 7-8 часов.

Запрещается принимать одновременно по две дозы. Это может стать причиной выраженных побочных эффектов и резких перепадов показателей в течения дня.

Что делать в случае пропуска дозы?

Не желательно пропускать дозы, поскольку это может вызвать резкую гипертензию. Если таблетка пропущена, нужно как можно скорее принять ее. Если до следующей дозировки осталось меньше двух часов, тогда следует выпить пропущенную таблетку немедленно, а следующую пропустить. Поскольку средство обладает мягким действием на сосуды, не вызывая резкой гипотензии, пропуск одной (не больше) дозы крайне редко приводит к критичному состоянию. Частые пропуски приемов медикамента будут переноситься намного хуже и приводить к ухудшению течения гипертонии.

Контроль за своевременным приемом лежит на больном. Следует ответственно относиться к лечению гипертензии, особенно на этапе подбора дозы препарата. Это даст возможность доктору выбрать оптимальную схему терапии.

Как правильно прекращать применение препарата?

Отменять гипотензивное лекарство следует только постепенно. Если врач принял решение об отмене, он назначит применение с постепенным снижением дозировки и уменьшением кратности приема.

Резкое прекращение поступления в организм Каптоприла повышает показатели АД и приводит к ухудшению состояния пациента. При переводе больных на применение других групп гипотензивных лекарств (блокаторы кальциевых каналов, рецепторов к ангиотензину, вазодилататоры, бета-блокаторы) доктор может на фоне уменьшения дозы назначить небольшие количества нового медикамента с постепенной отменой ингибитора АПФ. Такой подход является оправданным. Он позволит лицам с гипертонией адекватно контролировать показатели и не допускать осложнений и гипертонических кризов.

Последствия передозировки

Нет строгих указаний производителя на то, сколько нужно выпить лекарства, чтобы проявились признаки передозировки. У каждого пациента своя чувствительность к действующему веществу и дозам.

Чаще прием повышенных доз средства не имеет серьезных последствий для здоровья. В случае применения очень большого количества Каптоприла могут развиться такие последствия:

  • резкая гипотензия;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • шок;
  • ступор;
  • недостаточность почек;
  • сильное замедление частоты сокращений сердца.

Чтобы оказать помощь пострадавшему, следует сначала придать пациенту лежачее положение. После этого необходимо промыть желудок или вызвать рвоту. Важным является введение медикаментов, которые помогут устранить гипотензию.

В тяжелых случаях передозировки следует вызвать неотложную помощь. Все дальнейшие меры будут проводиться в стационаре (гемодиализ и другие процедуры). В целях профилактики передозировки запрещено нарушать режим дозирования, назначенный доктором, а также беречь от доступа детей.

Побочные эффекты при применении препарата

Лечение может вызывать ряд незначительных побочных эффектов. В первую очередь – сыпь и потерю вкусовых ощущений. При применениях может возникать сухой раздражающий кашель. Как правило, указанные нарушения исчезают в первые недели лечения.

Если кашель не проходит длительное время и доставляет очень сильный дискомфорт пациенту, тогда врач должен заменить ингибитор АПФ на средства других групп.

Редко развиваются такие побочные эффекты, как язвы и отечность во рту, боль в ротовой полости, горле, чувство жара. Немедленного прекращения применения и обращения за врачебной помощью требует такой эффект, как отек полости рта и губ. Данные симптомы могут указывать на начинающуюся аллергическую реакцию немедленного типа.

Каптоприл, как и другие ингибиторы АПФ, противопоказаны при гипертензии в периоды вынашивания и грудного вскармливания детей. Активное вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. Нет точных исследований, которые доказывают безопасность для плода и новорожденного. Для лечения артериальной гипертензии у беременных и кормящих используются другие, более безопасные группы медикаментов в зависимости от триместра беременности или возраста грудничка (к примеру, Допегит).

Совместимость с препаратами

Каптоприл совместим со многими лекарственными средствами. Ингибитор АПФ часто используется в комплексной терапии гипертензии и сердечной недостаточности, а также при наличии сопутствующих болезней у пациентов.

С осторожностью следует комбинировать назначение Каптоприла с такими медикаментами:

  1. противовоспалительные нестероидной структуры. При такой комбинации может снижаться эффективность Каптоприла, а также усиливаться негативное влияние на почки;
  2. средства, содержащие Литий, могут накапливаться в крови;
  3. сосудорасширяющие (нитраты) усиливают гипотензивное действие;
  4. препараты, которые содержат калий, а также калийсберегающие мочегонные препараты и циклоспорины способствуют увеличению концентрации калия в организме;
  5. диуретики способствуют большей гипотензии.

При необходимости сочетать перечисленные медикаменты с Каптоприлом, следует учитывать особенности взаимодействий и корректировать дозировки, чтобы не навредить пациенту.

Особенности применения лекарства при гипертензии

Если у пациента гипертензия более 140/90 больше трех суток подряд, доктор может назначить ему применение Каптоприла. Перед началом лечения следует изучить все особенности использования лекарства.

Лицам пожилого возраста (после 60 лет) необходимо снижение суточной дозы лекарства, поскольку у них чаще проявляются побочные эффекты. Данная группа медикаментов не используется для лечения детей до 18 лет.

Лицам, которые управляют транспортными средствами, следует ограничить вождение до выяснения своей реакции на медикамент. Гипотензия может сопровождаться головокружениями, головнями болями, нарушениями ориентации в пространстве, что опасно для водителей.

При проведении хирургических операций до их начала следует прекратить применение лекарства. О применении Каптоприла следует предупредить хирурга или стоматолога.

Длительное использование препарата требует контроля за работой почек. Кроме этого, при продолжительном лечении может изменяться формула крови. Периодически рекомендуется сдавать развернутый анализ крови и почечные пробы, чтобы контролировать все показатели. Лекарство отпускают из аптек по рецептам. Хранят 2 года при комнатной температуре вдали от детей.

Средства, на которые можно заменить препарат

Врач всегда сможет подобрать варианты замены на аналоги по составу – Капотен, Каптоприл-Нортон, Каптоприл-ФПО отечественного и зарубежного производства. Все средства имеют идентичный состав, схемы приема и особенности назначения. Выписывая рецепт, доктор указывает международное наименование активного вещества. При необходимости по такому назначению можно провести замену.

К другим представителям группы ингибиторов АПФ относят такие средства, как Эналаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Периндоприл, Рамиприл, Спираприл, Фозиноприл. Они обладают похожим влиянием на сосуды. Замена на такие средства обязательно согласовывается с доктором.

В случаях, которые описаны ранее, назначается комбинация Каптоприла и диуретика для усиления эффективности лечения. Такими медикаментами являются Капозид, Каптопресс, Капотиазид, Нормопрес. Лечение требует подбора правильной дозировки, поскольку такие лекарства отличаются выраженным и быстрым гипотензивным действием.

Выбор комбинированных лекарств позволит усилить эффективность лечения и помочь больным при повышении показателей до критичного уровня.

Следует учитывать, что лечение может стать причиной ряда побочных действий. Предупредить осложнения можно путем правильного подбора режима дозирования.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.