Подписывайся:

Какие современные препараты сейчас назначаются для лечения гипертонии?

Современные препараты для лечения гипертонии являются инновационными разработками фармацевтической промышленности последних лет. При их создании учитывались новые методы воздействия на артериальное давление с минимальными нежелательными реакциями и высокой степенью безопасности.

Новые лекарства от гипертонии – это блокаторы рецепторов ангиотензина II, в том числе с комбинированным составом. Данные препараты благодаря механизмам действия могут широко применяться в качестве одного из медикаментозных методов лечения гипертонической болезни.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Современные лекарства от гипертонии группы блокаторов рецепторов ангиотензина II принадлежат к вазодилататорам для системного применения. В последнее время в списке лекарственных средств для терапии гипертонии они занимают ведущие позиции. Все дело в том, что новейшие медикаменты позволяют избавиться от повышенного давления путем блокирования рецепторов, которые чувствительны к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему гормону, образующемуся в организме человека. В результате такого воздействия удается добиться следующих эффектов:

  • расслабление мышечных стенок сосудов;
  • снижение показателей давления;
  • уменьшение нагрузки на сердце;
  • улучшение работы миокарда после перенесенных заболеваний, в особенности инфарктов и ишемии.

Также доказана эффективность блокаторов ангиотензиновых рецепторов после инфарктов миокарда с целью профилактики дальнейших осложнений.

Средства от гипертонии данной группы могут назначаться самостоятельно или в комбинациях с Ацетилсалициловой кислотой (профилактика тромбообразования), бета-блокаторами или гиполипидемическими лекарствами (статинами), мочегонными веществами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых канальцев.

Преимущества данных лекарств

Все медикаменты из списка новейших, предназначенные для борьбы с гипертензией, отличаются очень хорошей переносимостью. Они обладают низким риском передозировки. Опасность возникновения зависимости отсутствует.

Препараты от гипертонии нового поколения не вызывают развитие непроходящего сухого кашля в отличие от средств группы ингибиторов АПФ. Они являются прекрасной альтернативой при лечении повышенного давления у пациентов, которым противопоказан прием других групп гипотензивных медикаментов. Их использование не требует проведения особого медицинского контроля. Достаточно периодически проверять концентрацию уровня калия, а также показатели работы почек.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия при применении таблеток от гипертонии данной группы развиваются редко или выражены незначительно. Наиболее распространенные нарушения, вызванные действием препаратов от давления нового поколения, головокружения и боли в голове. Такие симптомы являются временными и исчезают после первых недель лечения.

Крайне редкими нежелательными проявлениями новых препаратов могут быть боли в мышцах, расстройства стула и слабость. Также возможны высыпания на коже, отечность лица и языка, что требует немедленного прекращения применения лечения и обращения за врачебной помощью. Такие симптомы могут указывать на начало аллергической реакции.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

При назначении нового лекарства группы блокаторов рецепторов к ангиотензину II при проведении комплексной терапии следует учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий:

  1. ингибиторы АПФ – увеличение содержания калия;
  2. диуретики – изменение соотношения натрия и калия;
  3. нестероидные противовоспалительные средства – понижение эффективности средств от повышенного давления данной группы;
  4. Глибенкламид – снижение эффективности гипотензивной терапии;
  5. Циметидин – усиление действия гипотензивного препарата;
  6. литий – повышение токсичности вследствие увеличения концентрации лития в крови;
  7. соли Калия и Циклоспорины – повышенная концентрация калия.

Несмотря на то, что представители данной группы медикаментов в составе комплексного лечении гипертонии отличаются хорошей эффективностью и переносимостью, следует строго придерживаться рекомендация по совместимости.

Простые представители группы блокаторов рецепторов к ангиотензину II

Разработаны такие простые активные вещества, которые относят к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину:

  • Валсартаны;
  • Кандесартаны;
  • Лосартаны (Лозартан) Калия;
  • Ирбесартаны;
  • Телмисартаны;
  • Олмесартаны;
  • Эпросартаны;
  • Азилсартаны.

Все указанные вещества обладают одинаковым гипотензивным действием. Фармацевтическая промышленность производит большой список медикаментов-новинок от повышенного давления данной группы в разной ценовой категории (в зависимости от производителя).

Препараты на основе Валсартана

Средства с активным веществом Вальсартаном производят в капсулах или таблетках, предназначенных для приемов внутрь. При гипертензии лекарства следует принимать один раз в сутки (желательно в утренние часы), после инфаркта миокарда – 2 раза в сутки (утро, вечер).

Выпускают формы для внутреннего применения с дозировкой Валсартана 40, 80, 160 или 320 мг. Не оказывают быстрого гипотензивного действия. Первые видимые эффекты отмечаются спустя 1-2 часа после приема дозы. Полное гипотензивное действие достигается не ранее, чем через 2-4 недели от начала лечения. Прекращение терапии должно быть постепенным и проводиться только после консультации с доктором.

Наиболее часто применяемые торговые наименования Валсартана:

  1. Вальсакор;
  2. Вазар;
  3. Валсартан (KRKA);
  4. Диокор;
  5. Кардопан.

Список может отличаться в зависимости от количества лекарств, зарегистрированных в стране.

Препараты на основе Кандесартана

Все средства на основе действующего вещества Кандесартана входят в группу сосудорасщиряющих лекарств, известных как блокаторы рецепторов к ангиотензину. Выпускаются под разными наименованиями в форме таблеток для приема внутрь. Дозировки – 4, 8, 16 и 32 мг активного вещества. Начальное разовое количество Кандесартана – 4 мг. Дозирование постепенно повышают при необходимости до 32 мг.

Отмена препаратов должна быть медленной под наблюдением врача. Резкое прекращение приема может стать причиной ухудшения течения заболевания.

Список часто используемых средств на основе Кандесартана:

  • Атаканд;
  • Кандекор (KRKA);
  • Карзап (Зентива);
  • Кантаб (Турция).

В составе многих средств содержится лактоза. Лица с лактазной недостаточности применяют лекарства с осторожностью. При хирургических методах лечения прием Кандесартанов может привести к резкой гипотензии. Поэтому на время проведения операции терапию следует отложить.

Препараты на основе Лосартана калия

В лечении повышенного давления наиболее часто врачи назначают одну из новинок последних десятилетий – Лозартан Калия (Лосартаны). Список средств на основе такого действующего вещества наиболее многочисленный:

  1. Козаар (Нидерланды);
  2. Ксартан (Польша);
  3. Лозартан (KRKA);
  4. Лориста (KRKA);
  5. Лосар (Индия);
  6. Сентор (Венгрия);
  7. Эринорм;
  8. Тозаар.

С особой осторожностью медикаменты на основе Лозартана следует принимать лицам со стенозом почечной артерии, поскольку прием первой дозы приводит к резкой гипотензии. Побочные эффекты – головная боль, головокружение, диарея и слабость встречаются очень редко.

Возможные дозировки активного вещества – 12,5, 25, 50, 100 мг. Суточная дозировка – от 50 до 100 мг, подбирается постепенно. Таблетки обладают пролонгированным действием, поэтому принимаются однократно в сутки (утро). Лицам старше 75 лет начинают подбор дозирования с 25 мг Лозартана. Полная эффективность проявляется через 1-2 недели от начала приема средства. Максимальных эффектов можно добиться через 3-6 недель терапии повышенного давления. Прекращение приема должно быть постепенным.

Препараты на основе Ирбесартана

Ирбесартан – одна из лучших новинок среди гипотензивных средств. Особенность этого действующего вещества – не только безопасное снижение давления. Препараты на основе Ирбесартанов эффективно и безопасно защищают почки у больных сахарным диабетом второго типа, сопровождающегося гипертензией и нарушениями их функций. Они являются отличным способом профилактики осложнений сердечной недостаточности.

Производятся ведущими фармацевтическими предприятиями в форме таблеток. Дозировка активного вещества 75, 150, 300 мг в одной таблетке. Средняя суточная доза – 150 мг. При необходимости может быть повышена до 300 мг в день (максимальное количество). Применение лекарств в минимальной дозе 75 мг необходимо пациентам старше 75-летнего возраста. Резкая отмена может стать причиной существенного ухудшения состояния больного.

Перечень медикаментов на основе Ирбесартана включает:

  • Апровель (Санофи);
  • Ковериум (Кипр);
  • Фирмаста (KRKA);
  • Ротаазар (Турция);
  • Истар (Индия).

С осторожностью применяют при стенозах почечных артерий из-за риска резкой гипотонии при приеме первых доз.

Применение Телмисартанов

Медикаменты на основе действующего вещества Телмисартана выпускают в форме таблеток для внутреннего применения. Дозировка активного компонента в одной дозе может быть 20, 40 или 80 мг. Принимают однократно в дозе 40-80 мг в сутки (утреннее время). Пожилым лицам рекомендовано лечение начинать с дозы 20 мг Телмисартана.

Телмисартан содержат такие лекарственные препараты:

  1. Микардис (Германия);
  2. Прайтор (Германия);
  3. Телмисартан (Тева);
  4. Телмиста (KRKA);
  5. Телсартан (Индия).

Риск развития побочных эффектов при применении в терапевтических дозах минимальный. Отменять лекарства следует постепенно. В процессе лечения следует периодически контролировать уровень калия в крови.

Применение Олмесартанов

Медикаменты на основе активного вещества Олмесартана применяются еще недостаточно широко. Это один из самых новых компонентов, обладающих гипотензивными свойствами. Уникальная формула действующего вещества позволяет поддерживать в норме показателей давления на фоне высокой безопасности и переносимости.

Распространенные препараты в таблетках на основе Олмесартана:

  • Олмесар;
  • Олиместра (KRKA);
  • Вотум (Германия);
  • Кардосал.

Количество действующего вещества в одной таблетке – 10, 20, 40 или 80 мг. Суточная доза подбирается постепенно до наиболее эффективной. Нельзя резко прекращать лечение, поскольку возможно развитие гипертензии.

Препараты на основе Эпросартана

Единственное лекарство на основе Эпросартана — Теветен компании Абботт (США). Производят в таблетках по 600 мг активного вещества. Медицинское средство нашло применение в терапии гипертензии разной этиологии и сердечной недостаточности, сопровождающейся повышениями показателей давления. Суточную дозу врач подбирает постепенно. Рекомендовано принимать лекарство в поддерживающей дозе 600 мг в сутки в утреннее время. Таблетка отличается пролонгированным действием, сохраняя нормальные показатели давления в течение суток.

О высокой безопасности свидетельствует отсутствие необходимости коррекции доз пожилым пациентам. Средство не используется у беременных и детей.

Препараты на основе Азилсартана

Относительно новая и немногочисленная группа, которая представлена единственным препаратом — Эдарби (производитель — Дания). Дозировка активного вещества 20, 40 или 80 мг. Суточная доза, рекомендованная как поддерживающая, – 40-80 мг Азилсартана. 20 мг действующего вещества назначают пожилым пациентам в начале лечения. Отмену лекарства проводить под контролем доктора. На фоне резкой отмены нередко развивается гипертензия.

Эффективные гипотензивные комбинированные средства

В последнее время большое внимание уделяется комбинированным препаратам, которые содержат блокатор рецепторов к ангиотензину II и одно из средств таких групп:

  1. диуретики (гидрохлортиазид в дозах 12,5 или 25 мг в одной таблетке);
  2. антагонисты Ca (Амлодипин в дозе 5 или 10 мг);

Сочетания ангиотензиновых блокаторов и других групп препаратов приводят к усилению гипотензивной терапии, в особенности при очень высоких показателях давления.

Комбинации с диуретиком гидрохлортиазидом

Наиболее многочисленная группа лекарств, которые содержат сочетание блокатора рецепторов ангиотензина и мочегонного компонента гидрохлортиазида. Комбинированные медикаменты, содержащие Вальсартан (80, 160 или 320 мг) и гидрохлортиазид:

  • Вазар Н;
  • Валзап плюс;
  • Валсар-Н;
  • Валсартан/гидрохлортиазид (KRKA);
  • Вальсакор Н;
  • Диокор;
  • Тиара Дуо;
  • Сакорд;
  • Корсар-Н;
  • Вальсакор HD;
  • Ко-диован.

Комбинированные лекарства Лозартанов и гидрохлортиазида (12,5 или 25 мг) — Вазотенз Н, Ко-сентор, Лозап плюс, Лориста Н, HD, Пресартан Н, Сартокард Н.

Кандесартан и гидрохлортиазид объединились в таких медикаментах, как Кандекор Н, Касарк Н, Хизард Н.

Ирбесартан с гидрозлортиазидом содержатся в лекарствах Фирмаста Н, Истар н, Иртетан Н, Ко-ирбесан.

Телмисартан с мочегонным компонентом — Микардис плюс, Телмиста Н, Изикард Н. Олмесартаны в комбинации с гидрохлортиазидами Олмесар Н.

Все медикаменты выпускают в таблетках, которые следует принимать внутрь утром.

Комбинации с амлодипином

Одна из частых комбинаций ангиотензиновых блокаторов с Амлодипином (5 или 10 мг) – блокатором кальция. Доказана наибольшая эффективность и безопасность такого сочетания химических компонентов. Комбинированные Лозартаны представлены на рынке такими препаратами, как Лортенза, Амосартан. Валсартаны с Амлодипинами – наиболее многочисленная группа:

  1. Вазар А;
  2. Амлосартан;
  3. Комбисарт;
  4. Валембик;
  5. Валодип;
  6. Дифорс XL.

Кандесартаны и Амлодипин сочетаются в таких средствах, как Карзап А и Сартапин. Апроваск – лекарство, в котором комбинируются блокатор кальция и Ирбесартан. В Изикарде и Твинсте содержится Телмисартан и Амлодипин. Препаратом Аттенто представлена комбинация Олмесартана и Амлодипина.

Существует ряд новых лекарственных средств, которые сочетают в себе диуретик Гидрохлортиазид, блокатор кальция Амлодипин и блокатор ангиотензиновых рецепторов Валсартан:

  • Кмбисарт Н;
  • Тиара трио;
  • Эксфорж Н.

Комбинированные средства принимают внутрь один раз в сутки. Дозу следует подбирать под контролем врача. Обязателен контроль содержания в крови калия и натрия, в особенности при лечении средствами, содержащими мочегонный компонент.

Все новые медикаменты используются для длительной терапии гипертонической болезни. Основная цель доктора – подбор средней дозы, приема следующей дозы.

Комбинированные препараты, содержащие диуретик, с особенной осторожностью применяются у лиц с патологиями почек.

Особенности применения препаратов

  1. Все средства группы не могут совмещаться с алкогольными напитками. При применении лекарств с любыми дозами алкоголя происходит усиление вероятности побочных действий – головокружений, особенно в начале терапии.
  2. Лицам, которые управляют транспортом, следует в первые сутки лечения с осторожностью выполнять работу. Очень важно выяснить реакцию на лекарство, в особенности развитие головокружений.
  3. Средства не назначаются детям. В пожилом возрасте следует обязательно начинать применение средств с меньших дозировок. Приемы пищи не влияют на активность действующих веществ.
  4. Если в недавнем прошлом у пациента было сильное обезвоживание, следует предупредить доктора перед назначением активных веществ при гипертензии. Такое состояние может усугубить работу почек и нарушения баланса калия и натрия в организме.

Все действующие вещества способны проникать через плаценту, а также материнское молоко. Поэтому они не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам, даже если опасность гипертензии превышает риски от препаратов. Для терапии указанной категории пациенток используются другие, более безопасные средства.

Для некоторых лекарственных средств имеются исследования безопасности для кормящих женщин. Установлено, что при приеме в средних терапевтических дозах вероятность побочных эффектов минимальна. В любом случае гипотензивные препараты применяются только после назначения врача и под его строгим контролем.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock detector