Какую первую помощь при повышенном давлении нужно оказать человеку?

Резкий скачок артериального давления (криз) может застать врасплох и значительно ухудшить самочувствие человека. Таким кризам подвержены не только больные гипертонией — в неблагоприятных условиях даже практически здоровый человек способен испытать быстрое повышение цифр АД. Чтобы уберечься от грозных последствий криза и быстро прийти в норму, следует выучить, как оказать помощь при повышенном давлении.

Какие цифры считать высокими?

Гипертоническим кризом принято называть внезапное стойкое повышение кровяного давления до критических значений. Чаще всего, он провоцируется одним из факторов: большая физическая или психическая нагрузка, недосып, пренебрежение рекомендованной диетой или халатное отношение к приёму гипотензивных медикаментов, быстрая перемена температуры воздуха (в бане, солярии, смене привычного климата), обострение другой хронической болезни.

Для разных людей параметры АД и пульса, при которых говорят о кризе, будут отличаться. Склонной к пониженному давлению хрупкой девушке даже 130 на 85 может быть много, а для пожилого человека с многолетней гипертонической болезнью показатели 170 на 100 не приносят неудобства. Считается, что снижать цифры следует при подъёме более, чем на 30 единиц от привычных значений.

Распознать такое состояние можно по данным тонометра (который обязательно следует приобрести каждому больному гипертензией) и собственным ощущениям. Во время криза возникает сильный сосудистый спазм и нарушается доставка молекул кислорода к важнейшим органам (мозгу, почкам, сердцу). Это проявляется сдавливающей со всех сторон головной болью, при попытке встать или покрутить головой картина перед глазами затуманивается, плывут чёрные пятна. Чувство паники сопровождается стеснённым дыханием, дрожью в кончиках пальцев. Лицо покрывается красными пятнами, проступает холодный пот, может знобить. Ситуация осложняется перебоями сердечных сокращений, рвотой, на белках глаз могут появиться красные «звёздочки» (лопаются мелкие сосуды), из носа идёт кровь.

Криз крайне редко разрешается сам по себе, но часто приводит к грубым нарушениям работы значимых систем организма. Чем дольше длится приступ гипертензии, тем больше страдают сердце, крупные сосуды мозга и почек, сетчатка глаз. Первую помощь при повышении давления нужно оказать незамедлительно, не дожидаясь критического ухудшения.

Чем помочь самостоятельно?

Не стоит надеяться, что АД опустится само — лучше быстро начать оказывать первую помощь. Чем раньше приняты меры, тем вероятнее, что криз закончится быстро и не нанесёт организму значительного вреда. Цель доврачебных приёмов — успокоить и отвлечь больного, попытаться вернуть давление в норму отвлекающими процедурами или привычными препаратами.

Важно! Если давление подскочило впервые на фоне относительного здоровья, и человек не принимал до этого гипотензивные лекарства, нельзя пользоваться сильными препаратами во время криза. Допустимы успокаивающие капли и процедуры. Пациенту с известной ранее гипертонической болезнью следует использовать привычные лекарства, подобранные врачом. Нежелательно во время криза экспериментировать с новыми медикаментами.

Действия в домашних условиях при внезапном повышении артериального давления:

  • Любую физическую активность немедленно прекратить. Нельзя делать зарядку, резко двигаться, бегать. Лечебную гимнастику разрешается выполнять только вне фазы обострения.
  • Сесть с упором для спины, полулёжа, облокотившись на подушки или валики. Ноги и руки опустить вниз, максимально расслабить. В таком положении кровь свободнее оттекает от сердца к конечностям, уменьшается нагрузка на сердечные и мозговые сосуды.
  • Помещение проветрить, сесть поближе к открытому окну, расстегнуть ворот одежды. Свежий воздух компенсирует нехватку кислорода, облегчает стеснённое стрессом и высоким пульсом дыхание.
  • Попытаться успокоить дыхание, сделать медленные выдохи, не зацикливаться на тревожных мыслях о своём состоянии. Это предупредит развитие панической атаки, во время которой в кровь выбрасывается ещё больше адреналина и кортизола, вызывающих сосудистый спазм.
  • Применить горячие компрессы или ванночки для ног, использовать горчичники на стопы или икры. При выраженной головной боли — положить пузырь со льдом или холодное влажное полотенце на лоб и затылок. Умыть лицо и кисти рук прохладной водой. Такие процедуры помогают отвлечь внимание и усиливают кровоток в отдалённых от сердца частях тела. Прилив крови к ним разгружает центральное кровообращение.
  • Не стоит пугаться кровотечения — от перегруженности лопаются сосуды в носу, и давление внутри черепа немного уменьшается, снижается риск мозгового кровоизлияния. При появлении крови из носа, на переносицу положить холодный компресс или охлаждающий пакет «Снежок». В ноздри вложить марлевые или ватные турунды, прижать крылья носа пальцами. Голову назад не запрокидывать!
  • Высокое давление надо постоянно контролировать. Перемерять показатели каждые 10 — 15 минут на обеих руках с небольшим интервалом. В тетрадь записывать значения и названия принятых таблеток. Это поможет сотрудникам неотложной бригады (если состояние не улучшится и потребуется помощь специалистов) быстро определиться со схемой терапии.

Прием медикаментозных средств

Если АД поднялось впервые у относительно здорового человека несильно (до 150 на 95 мм рт. ст.) можно попробовать остановить приступ спазмолитическими средствами. Но-шпа, растительные препараты из перечной мяты, фенхеля мягко расширяют сосуды. Благодаря этому, головная боль уходит, увеличивается отделение мочи, что уменьшает количество жидкости в организме и снижает сердечную нагрузку. Седативные настойки (Пустырник, Корвалол, Валосердин) расслабляют сосуды и понижают пульс, помогают успокоиться и выровнять дыхание. 25 — 40 капель наносят на кубик сахара и рассасывают во рту. Такие меры позволяют уменьшить давление на 10 — 15 единиц без применения сильных медикаментов.

Если криз возник у пациента, получающего лекарства по поводу длительного увеличения кровяного давления, для помощи дома используют подобранные врачом средства экстренной терапии. Понизить АД возможно таблеткой Коринфара, Моксонидина или Капотена, которую нужно рассосать под языком. Во рту находиться много достаточно крупных сосудов, при рассасывании лекарство поступает в кровь гораздо быстрее, чем из желудка. Обратите внимание, некоторые таблетки выпускаются в форме замедленного действия. На упаковке таких средств присутствует слово «Ретард» или «Пролонг». Данные формы бесполезно принимать при гипертензивном кризе — они начнут работать не ранее, чем через 5 — 6 часов.

Нитроглицерин нужно принимать, если чувствуются «замирания», перебои в работе сердца, появилась жгучая боль за грудиной. Капсулы Валидола с ментолом помогают отвлечься от неприятных ощущений, они также расширяют сосуды. Мочегонные (Индапамид, Фуросемид) уменьшают АД за счёт выделения из организма лишней жидкости.

Если эффект не появился через 40 — 60 минут самостоятельного лечения — вызывайте врачебную помощь. Что делать до появления скорой — подскажет дежурный диспетчер.

При оказании помощи родственнику или другому человеку надо постараться успокоиться самому. Не стоит метаться по квартире, замерять АД и пульс каждые 2 минуты или пытаться предложить больному все лекарства от давления сразу. Ваше личное уравновешенное состояние поможет пациенту не тревожиться излишне, а прибывшей медицинской бригаде — оперативно собрать всю важную информацию.

Когда звонить в «Скорую»?

Не каждый раз удаётся прекратить гипертензивный криз самостоятельно. Если меры первой помощи оказались малоэффективными, приходится подключать специалистов.

Вызывать неотложную бригаду нужно при:

  1. Повышении АД более, чем на 40 единиц от привычного, или выше 200 на 120.
  2. Неэффективности домашних мер, отсутствии улучшения в течение часа.
  3. Впервые развившемся приступе.
  4. Появлении сильной боли, помутнения сознания.
  5. Предвестниках мозгового инсульта — бессвязной речи, приступах удушья, сильном онемении различных частей тела.
  6. Быстром нарастании симптомов.
  7. Замедлении пульса ≤60 ударов или ускорении ≥100.
  8. Возникновении криза у беременной.

До приезда скорой важно постараться расслабиться, дышать ровно и глубоко, сесть у открытого окна. АД замерять регулярно, фиксируя цифры на бумаге. Врачу нужно предоставить лист с записями измерений, данные о принятых медикаментах, сопутствующих нарушениях и историю развития гипертензии.

Важно! Завышенное давление нельзя понижать быстро — это приведёт к сосудистому коллапсу и усилению нехватки кислорода. Оптимальным считается уменьшение показателей на 20 единиц за час. Поэтому, лучше не использовать новые для больного или сильнодействующие препараты до прибытия докторов.

Врачебная помощь

Бригада скорой попытается облегчить состояние пациента на дому таблетками или капельницами. Если симптомы ухудшаются, а лечение не помогает, будет предложена госпитализация. Советуем не отказываться от транспортировки в больницу — там человек окажется под непрерывным наблюдением врачей, которым доступен гораздо больший арсенал мер и средств, чем можно получить в поликлинике.

Препараты с быстрым действием, которые применяют сотрудники неотложных бригад:

  • Адреномиметики (Клонидин, Клофелин) — вводятся в вену струйно, уменьшают сопротивление сосудов и частоту пульса. При быстром введении возможен обморок, критическое замедление сердцебиения.
  • Нитраты (раствор Нитроглицерина, спрей Нитроминт) — вводятся в виде капельниц, спрей — под язык. Они приглушают сердечную боль, расширяют сосуды, уменьшают потребность тканей в кислороде, выравнивают нерегулярный пульс. При превышении дозы вызывает резкое падение давление, головокружение вплоть до обморока.
  • Комбинации сосудорасширяющих (Бендазол, Папаверин) с Димедролом (облегчает тошноту, лёгкое успокоительное действие), Анальгином (уменьшает спазм гладких мышц в стенках сосудов, снижает болевые ощущения). Такие сочетания противопоказаны при глаукоме и диабетических нарушениях.
  • Сульфат магнезии — вводится медленно в вену, часто выступает компонентом комбинированных «сердечных» капельниц с глюкозой (питание мозга) и калием (поддержка сердца). Снимает спазм сосудов, уменьшает АД, предотвращает грубые нарушения ритма.
  • Адреноблокаторы (Анаприлин, Пропранолол) — купируют боли, предупреждают сердечные перебои, уменьшают риск развития серьёзных осложнений.
  • Мочегонные (Фуросемид, Индапамид) — увеличивают выработку и выделение мочи, тем самым уменьшают количество жидкости в кровеносном русле, что положительно отражается на повышенном артериальном давлении.
  • Ганглиоблокаторы (Пентамин, Гексаметоний) — прерывают передачу нервных импульсов к сужению сосудов, уменьшают выработку адреналина и ангиотензина, которые вызывают сосудистый спазм.
  • Нанипрус (Нитропруссид) расширяет крупные артерии и вены, понижает нагрузку на сердечную мышцу и её потребность в кислороде, разжижает кровь, что предотвращает образование тромбов.
  • Антагонисты/блокаторы каналов кальция (Коринфар, Кардил, Адалат, Циннаризин) — используют в виде таблеток или капельниц. Активное вещество уменьшает болезненные ощущения, понижает давление.
  • ИАПФ (Каптоприл, Диротон, Перинева) — блокируют выделение гормонов надпочечников, вызывающих подъём АД, повышают устойчивость сердца к нагрузке, не влияют на частоту пульса. Часто используют таблетки, в которых вещество этой группы сочетается с диуретиком (Ирузид, Триатце, Нолипрел) или антагонистом кальция (Экватор, Дальнева, Де-Криз).
  • Сартаны (Апровель, Канарб, Ордисс) — при длительном назначении восстанавливают размеры патологически увеличенных камер сердца, улучшают кровоснабжение почек. Комбинированные с мочегонными формы (Гизаар, Микардис, Атакант) лучше переносятся, чем приём этих веществ по-отдельности.

После курса лечения в стационаре, врач выпишет пациента под наблюдение доктора из поликлиники и снабдит рекомендациями, что делать в следующий раз при резком увеличении АД.

Восстановление после криза

Не стоит браться за тяжёлый труд или спешить на работу сразу после выписки или успешной борьбы с приступом дома. Ослабленное сердце, не успев восстановиться, рискует подвергнуться повторному кризу. Течение его будет быстрее, а признаки более выражены из-за предшествующего поражения.

Желательно, чтобы больному предоставили листок нетрудоспособности на неделю после криза. За это время следует выспаться и отдохнуть. Нужно оградить себя от переживаний и перенапряжения — поменьше смотреть телевизор, не читать газеты и книги с мелким рифтом, не заниматься активным спортом.

Гипертония требует от пациента пунктуально соблюдать схему медикаментозного лечения. Самовольное прекращение или отмена таблеток может спровоцировать гипертензивный криз. Следует придерживаться специальной диеты с пониженным количеством соли, жира и полуфабрикатов. Сигареты и алкоголь нужно полностью исключить.

Вовремя и правильно оказанная первая помощь при высоком давлении ограждает от тяжёлых осложнений и сокращает время восстановления организма. Не стоит бояться лечения в госпитале — его врачи скорой предлагают, когда состояние действительно тяжёлое. Квалифицированная терапия поможет избежать повторения приступов.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector