Почему верхнее артериальное давление высокое а нижнее нормальное?

Почему верхнее артериальное давление высокое а нижнее нормальное?

Высокое верхнее давление при нормальном нижнем всегда свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой человека, либо же нарушением работы внутренних органов. Патология данного типа классифицируется, как изолированная сосудистая артериальная гипертензия (ИСАГ).

По своему физиологическому влиянию на организм человека повышенное верхнее давление намного опаснее для здоровья, чем нижние показатели АД. Существует большая вероятность развития тяжелых осложнений, связанных с необратимыми изменениями в тканях головного мозга, сосудах, сердце, почках и глазном яблоке, так как это органы мишени ИСАГ.

Механизм развития

Основная причина роста систолического давления, когда его нижние показатели нормальные — это снижение эластичности стенок артерий (особенно аорты). У людей со здоровыми магистральными сосудами в момент выброса сердцем крови происходит растягивание центральных артерий с ее равномерным распределением по всему телу. Если же аорта стала более жесткой, потеряла свою прежнюю эластичность, то для выталкивания кровеносного русла сердцу необходимо более высокое давление. За счет этого происходит повышение систолических показателей АД, а диастолические сохраняют норму.

Наличие высокого давления в крупных артериях со временем ведет к таким физиологическим изменениям в сердечно-сосудистой системе:

  • излишнее разрастание левого желудочка сердца (повышается риск развития сердечной недостаточности);
  • травмируется эндотелий кровеносных сосудов;
  • в избыточном количестве вырабатывается оксид азота, а также ферменты ангиотензин, ренин, которые повышают АД;
  • нарушается кровообращение в нижних конечностях и других частях тела.

Все эти патологические изменения постепенно приводят к ИСАГ, которая начинает проявляться болезненной симптоматикой. Чем более тяжелыми являются повреждения сосудистых стенок центральных артерий, тем острее изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Классификация

По результатам комплексного обследования и непосредственно перед постановкой диагноза, лечащий врач кардиолог классифицирует заболевание по виду его течения, а именно:

  1. стабильная ИСАГ — изменение верхнего уровня артериального давления несущественное, его повышение возникает очень редко, а кризовые состояния почти не наблюдаются;
  2. лабильная — колебания АД являются ярко выраженными с частыми приступами резкого повышения систолического давления, когда нижние его показатели находятся в пределах нормы (у больного присутствуют все признаки гипертонического криза).

Кроме определения развития клинической картины ИСАГ, выполняется классификация колебания диастолического уровня АД. Исходя из этого, изолированная систолическая артериальная гипертензия делится на следующие типы:

  • 1 тип — встречается у 60% больных, характеризуется нормальными показателями нижнего давления с высоким уровнем систолического АД;
  • 2 тип — диагностируется у 40% пациентов, еще именуется, как выгоревшая гипертония, специфической особенностью которой является постепенное повышение диастолического давления, когда и верхнее, и нижнее АД выше нормы.

Медицинская классификация ИСАГ по типу и клинической картине течения позволяет поставить более точный диагноз, а также отслеживать изменения в работе сердечно-сосудистой системы, чтобы не допустить ухудшения здоровья больного.

Симптомы

Не менее 50% пациентов, у которых была диагностирована изолированная систолическая артериальная гипертензия, не ощущали патологических признаков до тех пор, пока болезнь не привела к нарушению кровообращения в тканях головного мозга и сердечной мышце. Если верхнее давление находится выше нормы, нижние его показатели не превышены, но патология нарушила кровоснабжение указанных органов, то ИСАГ начинает проявляться в виде следующей симптоматики:

  1. сильное головокружение, ощущения подвижности предметов и объектов, находящихся в окружающей среде;
  2. учащенное сердцебиение, возникшее внезапно, напоминая приступ тахикардии, а затем также резко замедляет свое сокращение, вызывая ложное чувство остановки органа (в такие моменты у человека возникает чувство страха, происходит выброс гормона адреналина, что способствует еще большему росту систолического давления);
  3. перед глазами появляются визуальные препятствия, внешне напоминающие мелких темных мушек, исчезающие только после того, как удается сбить верхнее АД с помощью медикаментозных средств терапии;
  4. острая, жгучая и пульсирующая боль в различных частях головы;
  5. покраснение кожного покрова щек лица, появление выраженной сосудистой сетки, что указывает на неспособность мельчайших кровеносных сосудов капилляров выдерживать слишком высокие значения систолического АД;
  6. ощущение тяжести с левой стороны грудной клетки, которое периодически меняется на колющую боль;
  7. бессонница в ночное время суток и наличие сонного состояния днем, когда физиологически организм должен находиться в состоянии бодрствования;
  8. потеря сознания или состояние, когда больной пребывает на грани обморока, так как из-за большого разрыва систолического и диастолического кровяного давления, мозг теряет возможность полноценно выполнять свои функции;
  9. появление одышки, она присутствует при незначительных физических нагрузках, а также в минуты, когда человек находится в состоянии покоя;
  10. ощущение тошноты и внезапное выделение рвотных масс, возникающие сразу после приема пищи, а если желудок пустой, то больной рвет желудочным соком или желчью;
  11. посторонние звуки в ушах, напоминающие композицию из разных шумов.

Большой разрыв между нижним и верхним давлением – это не просто гипертония, а ее отдельный вид, проявляющийся в форме изолированной систолической гипертензии. Если не предпринимать никаких мер реагирования в плане начала лечения недуга, то вскоре может появиться высокое нижнее АД.

Причины ИСАГ

Почему верхнее давление повысилось, а нижнее нормальное? Изолированная систолическая артериальная гипертензия делится на первичную и вторичную. Причины развития вторичной ИСАГ, связывают с влиянием на сердечно-сосудистую систему следующих факторов:

  • патологическое сокращение просвета аорты;
  • нарушение процесса сокращения сердечной мышцы, что медицинской терминологией именуется, как атриовентрикулярная блокада, при которой всегда нижнее давление низкое, а верхнее превышает установленные нормы;
  • избыточное количество эритроцитов в крови;
  • атеросклероз сосудов, обеспечивающих артериальное питание тканей почек (встречается у людей всех возрастных групп, имеющих патологию кровообращения данного типа);
  • недостаточная функциональность клапана аорты;
  • воспалительные процессы внутри аорты, когда происходит поражение сосудистой выстилки (в медицинской документации встречается под диагнозом аортоартериит);
  • наличие открытого артериального протока;
  • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям в виде тахикардии, стенокардии, аритмии, из-за них в первую очередь увеличены систолические показатели артериального давления;
  • тиреотоксикоз, развивающийся из-за слишком высокой активности тканей щитовидной железы, синтезирующих избыточное количество гормональных веществ (встречается при доброкачественных и раковых новообразованиях в данном органе эндокринной системы);
  • анемия с критически низким уровнем красных кровяных телец.

Отличительной особенностью возникновения вторичной изолированной систолической артериальной гипертензии является то, что развитие сердечно-сосудистой патологии данного типа связано с осложнением сопутствующих заболеваний.

Причины первичной ИСАГ отличаются тем, что на организм больного человека влиял один или сразу несколько негативных факторов, которые в конечном итоге спровоцировали данное заболевание, а именно:

  1. длительное или слишком частое употребление спиртных напитков, наркотических средств и табачных изделий (увлеченность человека любой из указанных вредных привычек увеличивает вероятность резонанса между верхним и нижним АД);
  2. наследственная предрасположенность к изолированной систолической артериальной гипертензии, которая ранее была диагностирована у кровных родственников по материнской или отцовской линии;
  3. повышение уровня гормонов, влияющих на ритмическую активность сердца;
  4. атеросклероз магистральных сосудов;
  5. снижение эластичности стенок артерий, развивается под воздействием возрастного фактора или в результате повреждения кровеносного сосуда;
  6. нарушение жирового обмена, вызванное избыточной массой тела и неправильным питанием;
  7. сахарный диабет, течение его связано с сохранением высокого уровня глюкозы в крови.

Интересный факт, что женщины подвержены заболеваемости изолированной систолической артериальной гипертензией в 2 раза чаще, чем представители мужской половины населения. Чаще всего повышение верхнего давления при нормальном нижнем АД вызывают патологии сердца и аорты, что значит необходимость скорейшего лечения органов, обеспечивающих кровообращение.

Лечение аптечными средствами

Что принимать для выравнивания показателей систолического и диастолического давления, и изолированной систолической артериальной гипертензии? Самой распространенной и эффективной методикой терапии является прием лекарственных препаратов, нормализующих работу сердца и всей сосудистой системы. Для достижения положительного результата в лечении рекомендуется принимать медикаменты следующих фармакологических групп:

  • бета-адреноблокаторы, снижающие учащенный пульс, тем самым автоматически влекут за собой понижение верхнего давления (Бисопролол, а также Атенолол);
  • мочегонные средства (Гипотиазид, Фуросемид, Индапамид, выводящие из организма всю лишнюю жидкость, снижая рабочую нагрузку на сердце и артерии (показаны в обязательном порядке пациентам, которые имеют признаки отеков и застойных явлений из-за сердечной или почечной недостаточности);
  • внутривенные и таблетированные препараты (Верапамил, Амлодипин), блокирующие кальциевые канальцы (являются особенно эффективными, если кроме повышенного верхнего давления и наличия нормальных диастолических показателей, присутствуют признаки одышки, нехватки воздуха, учащенного сердцебиения);
  • ингибиторы АПФ (наилучшим образом подойдут лекарственные средства Лазиноприл и Эналаприл);
  • медикаменты, предназначенные для блокады рецепторов ангиотензина (к таковым относятся Валсартан и Лозартан).

Важно помнить, что если не будет установлена истинная причина, спровоцировавшая ИСАГ, то употребление препаратов указанных категорий будет приносить лишь симптоматическую пользу. Вид конкретного медикамента, его дозировку и продолжительность приема должен определить лечащий врач терапевт или кардиолог по результатам комплексного обследования. При наличии изолированной систолической артериальной гипертензии, протекающей в первичной форме, лечебный процесс может длиться несколько месяцев, а иногда больной вынужден пожизненно принимать лекарственные средства.

Органы мишени и осложнения ИСАГ

В случае отсутствия адекватной реакции и начала терапевтического процесса, направленного на устранение признаков болезни, не исключается развитие следующих негативных последствий для организма пациента:

  1. ухудшение остроты зрения, вызванное необратимыми изменениями в кровеносных сосудах глазного яблока из-за постоянного воздействия высокого АД;
  2. истощение тканей сердечной мышцы, так как на них создается повышенная нагрузка;
  3. большая вероятность возникновения ишемической болезни сердца, которая со временем приведет к инфаркту миокарда;
  4. инсульт головного мозга, вызывающий полную или частичную потерю трудоспособности, инвалидность, а также летальный исход, встречающийся в 10% случаев;
  5. ломкость сосудов, снижение тонуса и эластичности их стенок, что может послужить причиной возникновения варикозной болезни, тромбоза, застойных явлений в нижних конечностях;
  6. частые головные боли, снижение остроты внимания, мыслительного процесса, ухудшение памяти.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать указанных осложнений, снизить верхнее АД и вернуться к нормальному образу жизни без риска приобрести сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. При этом важно помнить, что такое негативное последствие недуга, как инсульт головного мозга, у женщин вызывает наступление смерти на 11% чаще, чем у мужчин.

Прогноз и профилактика

Существует медицинская статистика, что в 68% случаев изолированная систолическая артериальная гипертензия сочетается с уже имеющимися нарушениями жирового обмена, сахарным диабетом или ишемической болезнью. Эти факторы увеличивают вероятность развития сосудистых заболеваний и дисфункций сердца. Около 75% людей, относящихся к старшей возрастной категории, сталкиваются с признаками гипертонии. Из этого количества не менее 52% больных имеют симптомы ИСАГ.

Прогноз для пациентов с изолированной систолической артериальной гипертензией может быть благоприятным лишь при условии медикаментозного лечения, так как 84% заболевших со временем умирают от осложнений, которые вызвало заболевание. Регулярный прием лекарственных препаратов, указанных в разделе выше, на 17% сокращает вероятность наступления внезапного летального исхода. Еще на 32% минимизируется риск возникновения таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

Принято считать, что лучше заранее побеспокоиться о предупредительных мерах профилактики, чем заниматься лечением, когда болезненное состояние организма уже наступило. Поэтому рекомендуется выполнять следующие действия, которые помогут избежать возникновения ИСАГ:

  • не употреблять спиртные напитки, табак, наркотики (особенно это касается людей, склонных к гипертонической болезни и страдают от периодических спазмов сосудов);
  • заниматься спортом, больше двигаться, отдавать предпочтение легкому бегу, плаванию, езде на велосипеде, длительным пешим прогулкам на большие дистанции;
  • обеспечить себе рациональное питание, не есть жирной, соленой, маринованной, копченой пищи;
  • избегать нервного перенапряжения, конфликтных и стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то принимать седативные средства.

Очень важно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача терапевта, сдавать электрокардиограмму, измерять показатели артериального давления. Все эти профилактические действия в комплексе позволят предупредить развитие патологии, либо же своевременно ее обнаружить изолированную систолическую артериальную гипертензию и начать лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.