Влияние аспирина на давление при гипертонии и гипотонии

Влияние аспирина на давление при гипертонии и гипотонии

Аспирин является одним из самых популярных в медицине лекарств: ежегодно потребляется более 80 миллиардов таблеток этого типа. По той причине, что это лекарственное средство обладает широким спектром действия, нередко у потребителей появляется сомнение – аспирин повышает или понижает давление?

Детали фармакологии аспирина

Аспирин – это общепринятое торговое наименование ацетилсалициловой кислоты, происходящее от латинского Spiraea ulmaria: так называется растение, из которого впервые еще в 19 веке была выделена салициловая кислота. Сегодня синтетический аналог этого лекарства представляет собой белый кристаллический порошок почти без запаха и со слегка кисловатым вкусом.

Фармакодинамика аспирина базируется на ингибировании циклооксигеназы, торможении метаболизма арахидоновой кислоты и подавлении выработки простагландинов с тромбоксаном. Следствием такого комплексного воздействия на человеческий организм становится спектр терапевтических эффектов, характерных для аспирина:

  • уменьшение гиперемии;
  • снижение экссудативного эффекта;
  • понижение уровня проницаемости капилляров;
  • подавление синтеза АТФ;
  • ингибирование гиалуронидазы.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота успешно понижает высокую температуру тела за счет борьбы с избыточным уровнем простагландинов (ПГЕ1), а также способствует лучшему потоотделению. Анальгезирующее действие аспирина базируется на его взаимодействии с болевыми центрами в головном мозге.

Еще одним специфическим свойством препарата является его антиагрегантный эффект: снижение уровня тромбоксана А2 внутри тромбоцитов препятствует возможному слипанию этих клеток – на протяжении 8-10 часов после приема таблеток сосуды остаются слегка расширенными. Наконец, аспирин способен стимулировать экстракцию из почек мочевой кислоты, так как его влияние на почечные канальцы снижает степень реабсорбции.

Что касается фармакокинетики ацетилсалицилового средства, то в тонкой кишке оно усваивается в большом объеме: абсорбция в желудке намеренно исключена за счет оболочки таблетки, так как аспирин негативно влияет на стенки этого органа. В печени и стенках кишечника салициловая кислота высвобождается, проходя деацетилирование, после чего активно гидролизуется, поэтому период полувыведения аспирина равен всего 15-20 минутам. Наибольшей концентрации в организме кислота достигает спустя два часа после приема внутрь, практически не связываясь при этом с белками крови. Метаболиты и неизмененные частицы лекарства выводятся, по большей части, через почки.

Влияние на АД

Учитывая популярность аспирина среди населения, и не забывая о его широком профиле действия, резонно попробовать проанализировать, как аспирин влияет на давление в артериях. Сразу можно с уверенностью заявить, что ацетилсалициловая кислота от давления не помогает сколько-нибудь эффективно, потому что рассматриваемое лекарство не предназначено для борьбы с сосудистой гипертензией или гипотензией.

Ни один врач не порекомендует использовать аспирин, чтобы повысить или понизить АД: для данной задачи есть намного более подходящие гипо- или гипертонические медикаменты, не вредящие другим органам, тканям и жизненно важным системам. В целом, пить аспирин при давлении – не очень хорошая идея, потому что у данных таблеток есть ряд ограничений и нежелательных эффектов, неосторожное отношение к которым может обернуться ухудшением самочувствия.

Тем не менее стоит отметить кроверазжижающее действие ацетилсалицилового вещества: это качество позволяет применять его при повышенном внутричерепном давлении, вызывающем болевой синдром и мигрени. Отсюда следует, что аспирин понижает давление локальным образом, и это трудно переоценить в повседневной жизни, но использовать аспирин при гипертонии либо гипотонии хронического типа будет напрасной тратой времени и сил.

Ряд современных источников указывает, что принимать аспирин при повышенном давлении все же можно, но только в качестве превентивной меры при пред-гипертонических состояниях: рекомендуется пить одну таблетку на ночь, чтобы утром просыпаться с нормальным давлением в сосудах.

Что касается артериальной гипотензии, то при пониженном давлении ацетилсалициловая кислота вообще ничем не может помочь больному, поэтому любое назначение данного лекарства гипотоникам строго не желательно.

Ситуации, когда аспирин будет полезен

Разобравшись в том, повышает или понижает давление аспирин, можно перейти к другому насущному вопросу: когда препарат можно и нужно употреблять и помогает ли он справиться со сложными заболеваниями? На сегодняшний день, области применения ацетилсалициловой кислоты в таблетках можно представить следующим образом:

  1. лечение болей (включая головные);
  2. терапия лихорадки и воспаления;
  3. лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
  4. профилактика онкологии;
  5. другие терапевтические направления.

Будучи достаточно эффективным анальгетиком, аспирин при высоком давлении внутри сосудов черепа помогает разжижить кровь и облегчить ее движение, снимая головную боль. Наиболее действенным вещество оказывается в комбинации с другими препаратами, благодаря чему его активно используют для борьбы с так называемой головной болью напряженности, мигренью и кластерной головной болью.  Кроме того, аспирин применяют для подавления других типов болей в организме, особенно совместно с кофеином, однако при мышечных судорогах, вздутии живота или раздражении кожи его эффективность будет недостаточной.

Воздействие лекарства на выработку простагландинов позволяет назначать его больным с лихорадкой в роли антипиретика – такое применение аспирина популярно во всем мире, хотя детям и подросткам аспирин не следует давать из-за некоторой вероятности возникновения синдрома Рея. Во время воспалительных явлений препарат тоже принесет определенную пользу, борясь с источником заболевания, что актуально при терапии даже таких серьезных патологий, как ревматоидный артрит.

Одной из ключевых областей использования кислоты является снижение рисков возникновения сердечно-сосудистых болезней вроде инфаркта миокарда или мозгового инсульта, при этом оно полезно и тем пациентам, у которых уже случился один из подобных приступов.

В подобных ситуациях аспирин выступает как антитромбоцитарное средство, способное в разы увеличить шансы больного на успешное восстановление. Некоторыми фармацевтическими компаниями были разработаны специальные версии препарата для «сердечников» — например, Аспирин Кардио и его аналоги.

Другие области применения

Современные исследования активности аспирина показали его способность предотвращать развитие рака, особенно, если речь идет о колоректальной онкологии или раке эндометрия, молочных желез и предстательной железы. Впрочем, для достижения заметного результата профилактика аспирином должна длиться не один год, иначе никакой пользы средство не принесет. Кроме того, аспирин можно назначать для терапии следующих синдромов и состояний:

  • суставная боль при ревматизме;
  • болезнь Кавасаки у детей;
  • профилактика преэклампсии (особенно, в начале беременности);
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

Наконец, контрольные испытания на пациентах, принимавших ежедневно 300 мг аспирина, показали его некоторую эффективность при лечении венозных язв нижних конечностей. Также в определенных ситуациях аспирин включается в комплексную терапию таких патологий, как пороки сердца, мерцательная аритмия, инфаркт легкого, люмбаго, альгодисменорея и синдром Дресслера.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что кислота в таблетках не понижает или повышает давление в сосудах как лекарственное средство, многие больные задаются вопросом, можно ли пить аспирин для терапии других болезней, если в анамнезе есть гипер- либо гипотензия? Врачи спешат успокоить сомневающихся: как при высоком, так и при низком давлении в сосудах пить аспирин совершенно безопасно, и никаких последствий для уровня АД от него не будет.

Тем не менее есть ряд состояний и патологий, наличие которых у пациента ставит под сомнение разумность использования аспирина (или вовсе этому противоречит). Так, перечень важных противопоказаний к назначению ацетилсалициловых таблеток включает в себя:

  1. гиперреакция на препарат;
  2. «аспириновая» астма;
  3. гемофилия / болезнь Виллебранда;
  4. недостаточность сердечной мышцы;
  5. почечная или печеночная дисфункция;
  6. нехватка в организме витамина К;
  7. вынашивание ребенка и период лактации;
  8. возраст детей меньше 15 лет (в качестве антипиретика).

Еще одним важным условием при выписывании пациенту аспирина является отсутствие у него язвенных или эрозивных процессов в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Даже гастрит в анамнезе больного является причиной отмены аспирина, так как салициловая кислота способна повысить риск развития кровотечения в ЖКТ. Дополнительно врачи рекомендуют воздержаться в период терапии от употребления алкоголя по той же причине, потому что спирт в комбинации с аспирином лишь усугубляет опасность.

Аналоги

Так как аспирин и давление вполне совместимы, можно рассмотреть аналоги этого препарата, продающиеся в российских аптеках и содержащие то же действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту. Конечный выбор конкретного лекарства остается за покупателем, но лучше всего придерживаться рекомендаций лечащего врача или фармацевта:

  • Аспирин Кардио – таблетки аспирина с количеством действующего вещества 100 или 300 мг, дополнительно содержащие крахмал и целлюлозу. Препарат производится в Германии компанией Bayer и стоит более 100 рублей за упаковку из 20 таблеток на 100 мг;
  • Упсарин УПСА – таблетки с 500 мг ацетилсалициловой кислоты, которые перед употреблением растворяются в воде, во время чего выделяют пузырьки газа. Такая форма выпуска менее опасна для ЖКТ, и при этом действующее вещество лучше и быстрее всасывается. Стоимость французского препарата – около 200 рублей за 16 таблеток;
  • Сановаск – таблетки с 50/75/100 мг действующего вещества, покрытые пленочной оболочкой. Дополнительно содержат лактозу, на что стоит обратить внимание пациентам с ее непереносимостью. Препарат выпускается российским предприятием и стоит от 40 до 100 рублей, в зависимости от количества ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке.

Важно отметить, что вопреки заблуждениям, даже специально разработанные для «сердечников» версии таблеток (например, Кардио), ничем существенно не отличаются от обычного Аспирина, и потому нет необходимости переплачивать за них в надежде получить дополнительную пользу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.