Прибор для измерения артериального давления — какие бывают, как выбрать?

Прибор для измерения артериального давления — какие бывают, как выбрать?

С тех пор, как показатель артериального давления был включен врачами в список жизненно важных функций и биомаркеров, индустрия производства соответствующих приборов для измерения АД шагнула далеко вперед. Современные тонометры почти не требуют от человека никаких особых навыков, они удобны в обращении и обладают различными дополнительными функциями.

Что такое тонометр?

Вне зависимости от конструкции, типа или модели любой тонометр в настоящее время представляет собой аппарат для измерения давления по методу Короткова или осциллометрическим способом – это касается как профессиональных устройств для врачей, так и широко доступных обычным людям приборов. В первом случае, с помощью стетоскопа врач выслушивает особые тона, возникающие внутри артерии по мере ослабления давления в манжете и сверяет их с данными манометра. Что касается осциллометрии, то она базируется на анализе амплитуды пульсирования воздуха в пневмокамере во время выхода воздуха из нее – такой способ актуален для электронных тонометров.

С самого начала изобретения тонометров в 18-19 веках перед ними ставилась одна задача: получение точных данных относительно двух показателей АД – диастолического и систолического. Первый параметр указывает на наименьшее кровяное давление, а второй – на наибольшее значение, регистрируемое врачом между ударами сердца.

Современный аппарат для измерения артериального давления правильно следует называть сфигмоманометром, и по своей структуре он состоит из нескольких ключевых элементов (невзирая на его тип):

  • манжета, закрепляемая в проекции прослушиваемой артерии;
  • нагнетатель воздуха в камеру внутри манжеты (ручной или автоматический);
  • манометр, размеченный на деления с указанием уровня АД;
  • шланги, через которые воздух подается во все остальные узлы тонометра.

Дополнительно, механические тонометры не могут быть использованы без такого врачебного аксессуара, как стетоскоп. Выслушивая с его помощью возникающие в артерии тоны, медик регистрирует и сопоставляет их с показаниями давления на манометре.

Не следует забывать, что предлагаемые сегодня населению тонометры, продаваемые в розничных сетях аптек, регистрируют артериальное давление с некоторой погрешностью, а кроме того, время от времени их нужно поверять и настраивать у специалиста. Механические аналоги лишены такого недостатка, но требуют определенной сноровки и опыта и при этом не предполагают самостоятельное использование одним человеком.

Ситуации, в которых нужен тонометр

Во времена, когда сфигмоманометры были прерогативой врачей, множеству людей с нестабильным и уязвимым кровяным давлением приходилось ориентироваться на собственные ощущения, что трудно назвать объективным диагностическим методом. Сегодня тонометры доступны буквально каждому человеку, и это не только существенно расширило возможности пациентов по самодиагностике на дому, но и заметно сняло нагрузку с терапевтов и врачей скорой помощи.

Постоянный мониторинг уровня АД необходим в самых разных ситуациях, среди которых специалисты выделяют следующие:

  1. контроль за ходом лечения первичного заболевания, если оно или применяемые против него препараты могут влиять на давление в сосудах;
  2. при непредвиденном ухудшении самочувствия тонометр позволит определить, связана ли возникшая симптоматика с колебанием артериального давления;
  3. изменение образа жизни или смена географического положения (климата, высоты над уровнем моря) требуют наблюдения за состоянием АД, как и отказ от вредных привычек вроде курения и употребления спиртного;
  4. плановое измерение давления у тех пациентов, которые не могут по объективным причинам добраться до медицинского учреждения.

Что касается заболеваний, способных понижать или повышать кровяное давление, то помимо сердечно-сосудистых патологий, основанием для постоянного контроля АД служат хронические болезни почек, сбои в работе эндокринной системы, заражение крови (или кровопотеря), а также травмы внутренних органов.

Не стоит забывать и о том, что многие препараты (в том числе, продающиеся без рецепта) способны влиять на уровень артериального давления человека, что справедливо и для некоторых пищевых продуктов. Современные медицинские исследования показывают, что даже незначительные проблемы в состоянии позвоночника в его грудном и шейном отделе могут быть причиной гипертонии из-за пережатых позвонками сосудов.

Соответственно, для простого, удобного и доступного измерения кровяного давления в домашних условиях и были разработаны разнообразные модели тонометров. Имея под рукой интуитивно понятный и достаточно точный измеритель артериального давления, любой человек может провести замер дома или на работе в течение дня, не прибегая к помощи врачей. Для пациентов из перечисленных выше групп риска такая возможность является жизненно необходимой и позволяет вовремя диагностировать потенциально опасные колебания давления, чтобы предупреждать возникающие осложнения.

Классификация тонометров

При выборе тонометра для измерения давления важно ориентироваться не только на его цену или внешний вид, но и на практичность в обиходном применении, при этом нужно уметь подбирать модель согласно своим индивидуальным антропометрическим параметрам. Далее мы рассмотрим виды тонометров по различным характеристикам.

По степени участия пациента в измерении

Наиболее простая классификация приборов разделяет их на три группы по принципу проведения замера и подачи воздуха, от которых зависит актуальная сложность в использовании прибора конкретным пациентом:

  • механические. Считаются классическими, так как были изобретены раньше среди всех тонометров, которые используются до сих пор. Состоят механические тонометры из груши для ручного накачивания воздуха манжету, самой манжеты с воздушной камерой, манометра и соединяющих их шлангов. Существуют разные варианты исполнения «механики» — с одним шлангом, с двумя и грушей, подсоединенной к манометру напрямую, а также с двумя шлангами, где груша соединена с манометром через манжету – результат от разновидности не меняется.
  • полуавтоматические. Такой прибор для измерения артериального давления нуждается в наличии медика или обученного человека со стетоскопом: накачивая и спуская воздух из манжеты, он одновременно выслушивает возникающие в сосуде тоны и сверяет их со стрелкой манометра. Несмотря на некоторую устарелость, механические устройства по-прежнему широко используются специалистами, и, в отличие от более современных аналогов, относятся к эталонным методам замера АД (согласно Минздраву).
  • автоматические. Что касается автоматических тонометров, то они сегодня являются самыми популярными во всем мире, так как пользоваться ими может буквально любой человек без необходимости наличия у него особых знаний или умений. В таких девайсах манжета с камерой и шланги подключены к небольшому электронному блоку с ЖК-дисплеем: тонометр самостоятельно (по нажатию кнопки) накачивает и спускает воздух из манжеты, автоматически регистрируя уровень давления и демонстрируя его на экране.

Полуавтоматические тонометры являются компромиссом между механическими и автоматическими: во всем копируя последние, они лишены электрического насоса для подкачки воздуха – пользователь должен делать это самостоятельно с помощью резиновой (латексной) груши.

По локализации и типу манжеты

Манжета, также называемая рукавом, представляет собой оболочку из ткани со вшитой внутрь герметичной пневмокамерой для закачивания в нее воздуха – в различных моделях тонометров она может располагаться даже на бедре или запястье, но чаще всего манжета предназначена для крепления на плечевой части руки. Большое значение имеют размеры манжеты, так как неправильно подобранные длина и ширина могут затруднить проведение замера и исказить полученный результат.

Решающим фактором при выборе тонометра считается минимальное число в размере манжеты – это длина окружности плеча, формулируемая в виде числового диапазона. Так как точного совпадения добиться довольно сложно, принято считать допустимой длину манжета в размере 80-100% от обхвата руки. Что касается ширины пневмокамеры, то она равняется всегда 40% от длины окружности. Принцип подбора манжет согласно размерам руки выглядит следующим образом:

  1. для детей с небольшим размером руки 120 мм / 60 мм;
  2. для детей со средним размером руки 190 мм / 100 мм;
  3. для подростков 250 мм / 120 мм;
  4. для взрослых 220 мм / 130 мм или 270 мм / 150 мм.

Отдельно рассматриваются длина и ширина манжеты, закрепляемой вокруг бедра пациента: в этом случае размерность составляет 450 ± 20 мм на 170 ± 20 мм.

В аптеках размеры манжет у тонометров всегда указаны в диапазоне доступных величин: например, 22-32 см или 25-36 см. При выборе важно не путать этот показатель с размерами тканевого чехла, в который помещена пневмокамера – его длина и ширина указывается через «х» (например, 54 на 22 см).

По наличию дополнительных опций

Дополнительно можно отметить наличие в автоматических и полуавтоматических приборах расширенного функционала, предлагаемого производителями для повышения потребительской привлекательности своей продукции. Так, некоторые тонометры оснащены функциями:

  • измерение пульса;
  • выявление сердечной аритмии;
  • голосовое сопровождение замеров;
  • цветной дисплей с подсказками;
  • проведение измерений серийным образом;
  • наличие встроенной памяти с проведенными ранее тестами.

Все эти опции не являются обязательными и при этом повышают итоговую стоимость для покупателя устройства – конечный выбор остается за потребителем, который при этом волен выбирать между российскими и зарубежными тонометрами.

Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Обычному человеку, который планирует пользоваться тонометром для самоконтроля и профилактики, лучше всего подойдет простая и надежная модель автоматического типа. С ней легко обращаться самому, она достаточно компактна для использования на работе или в путешествии, и при этом стоимость таких приборов можно считать вполне бюджетной.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение зарубежным тонометрам – например, немецкого, американского, английского, израильского, японского или южнокорейского производства. Отечественные аналоги выигрывают у них в цене, но качество их сборки и исполнения иногда оставляет желать лучшего, как и китайские «мозги», отвечающие за точность показаний.

При стесненности в средствах допускается приобретение полуавтоматического тонометра: качество его работы не уступает полностью автоматическим конкурентам, а накачивать воздух в манжету с помощью груши совсем не сложно даже слабым людям.

Дополнительный совет: можно порекомендовать приобретать тонометры с такой манжетой, которая оснащена металлической скобой для более удобного затягивания на плече – людям, проводящим измерение АД самостоятельно, это заметно упростит задачу.

Стоит ориентироваться на индивидуальные потребности конкретного пользователя. Например, слабовидящим покупателям больше подойдут тонометры с крупным и ярким дисплеем (или с голосовым сопровождением) и простым управлением в виде одной-двух кнопок. Тем, кто легко обращается с техникой, могут приглянуться продвинутые модели с углубленным функционалом, а детям лучше выбирать надежные тонометры с ярким дизайном.

Примеры механических тонометров

Одной из наиболее бюджетных моделей механического типа можно назвать MediTech MT-10 производства известного американского концерна Amrus Enterprises. При стоимости около 650-700 рублей этот тонометр оснащен манжетой с подключенными к ней двумя шлангами: один направлен к манометру, а другой к груше для накачивания воздуха. Диапазон измерений вполне стандартен – от 20 мм до 300 мм рт. ст. с погрешностью ± 3 мм и ценой деления, равной 2 мм.

Согласно производителю, этот тонометр предназначен для профессионалов, которые могут использовать вместе с ним любой удобный для себя стетоскоп. Дополнительно в комплекте к прибору идет инструкция на русском языке и небольшой виниловый чехол для переноски.

Чуть более дорогой является модель LD-71A от тайваньского бренда Little Doctor с ценником в 700-750 рублей. Отличительной особенностью этого тонометра является наличие встроенного в манжету фонендоскопа, благодаря которому можно с достаточной точностью самостоятельно измерять давление.

Среди прочих характеристик товара выделяются:

  1. размер манжеты 25-36 см;
  2. фильтр обратного клапана;
  3. два шланга;
  4. нейлоновый рукав и латексная пневмокамера;
  5. общий вес около 450 г.

Разметка манометра и уровень погрешности те же, что у предыдущего тонометра, а в комплекте вместо чехла предлагается нейлоновая сумочка для хранения. Кроме базовой манжеты пользователь волен подсоединять любую другую более удобного для себя размера.

Одним из самых дорогих в России механических тонометров можно назвать CS-109 Pro от компании CS Medica из Китая со стоимостью, равной почти 4000 рублей. Помимо стильного дизайна, представленного в классической светло-коричневой гамме, эта модель выделяется за счет наличия в комплекте фонендоскопа со звукопроводом и ушными оливами, выполненными в едином стиле. Также тонометр от CS Medica обладает увеличенным циферблатом с четкой оцифровкой, фильтром внутри нагнетающей груши и тремя качественными манжетами: 17-24, 22-38 и 34-50 см. Все комплектующие можно разместить в удобной сумке формата А4, оснащенной дополнительно карманами для других инструментов и бумаг.

Примеры полуавтоматических тонометров

Одной из самых доступных моделей полуавтоматических тонометров в России считается UA-604 за 1300 рублей от производителя AND из Японии. Это простой и надежный прибор небольшого размера, через который проходит шланг к воздушной груше и манжете размера 22-32 см. На жидкокристаллическом черно-белом дисплее отображается не только уровень кровяного давления (от 20 до 280 мм), но также пульс от 40 до 200 ударов в минуту.

Питается такой тонометр от одной батарейки АА, которой хватает примерно на 2000 измерений – без нее прибор весит всего около 75 г. Будучи простым и ультракомпактным, такое устройство отлично подойдет людям, часто испытывающим необходимость проверки АД вне дома, на работе или в дороге.

Чуть более дорогим вариантом можно назвать другой японский прибор: тонометр M1 Compact от бренда Omron Corporation с ценой в 1650 рублей. У него довольно крупный корпус, который устойчиво держится на столе и за счет наклоненного дисплея позволяет удобно считывать показания. На самом тонометре всего две кнопки, однако кроме измерения АД электронный блок также способен подсчитывать пульс в диапазоне от 40 до 180 уд./мин. и диагностировать у пользователя аритмию с помощью датчика, защищенного от помех.

К полезным преимуществам этой модели можно отнести:

  • память на 30 измерений;
  • индикатор повышенного АД, мигающий на экране;
  • веерообразная манжета 22-32 см, учитывающая коническую форму руки.

Для работы тонометру понадобятся четыре батарейки формата ААА, которых хватит примерно на 1500 тестов. В комплекте к устройству, помимо инструкции, гарантийного талона и удобного чехла, поставляется также специальный журнал для ведения записей после каждого замера давления.

К премиальным моделям можно отнести полуавтоматический тонометр Compact за 1900 рублей от немецкого концерна Tensoval, хорошо зарекомендовавшего себя на европейском рынке. Несмотря на то, что по функционалу он уступает японским и китайским аналогам, его выделяет качество сборки и надежность в работе: гарантия на электронный блок составляет 10 лет, а на грушу и манжету 3 года – немногие производители могут этим похвастать.

Манжета размером 22-32 см изготовлена из удобного синтетического материала, который легко моется: вместе с легким (120 г) электронным блоком они удобно помещаются в чехле. Сам тонометр питается от четырех батареек типа АА, которых хватает на 2000 тестов: экономичность достигается за счет простого дисплея и памяти на один (предыдущий) результат замера. Важным для многих пользователей достоинством этой модели можно назвать простоту в обращении, обусловленную наличием всего одной кнопки на блоке – такой тонометр подойдет как детям, так и пенсионерам.

Примеры автоматических тонометров

По понятным причинам самыми дешевыми автоматическими тонометрами являются те, которые объединены с небольшой манжетой для крепления на запястье: одним из таких компактных приборов является недорогой WA-88 за 1550 рублей от компании B.Well из Великобритании. Размер запястного тонометра позволяет не только с удобством повсюду носить его с собой, но также допускает применение в спортзале во время тренировок, что очень удобно для многих людей.

Для питания тонометру понадобятся две батарейки ААА, которых вполне хватает для работы насоса, накачивающего воздух в манжету. Дополнительным плюсом девайса можно назвать память на 30 измерений и малый вес – всего 150 г вместе с батарейками.

Несколько более дорогим является продукт от японского бренда Nissei: классическая модель DS-500 с креплением на плече обойдется покупателю в 2000 рублей. Сам электронный блок оборудован четырехстрочным дисплеем, способным отображать одновременно как артериальное давление, так и пульс человека.

Среди других параметров тонометра можно выделить:

  1. индикатор аритмии;
  2. определение среднего уровня АД;
  3. два блока памяти по 30 измерений;
  4. манжета 22-32 см;
  5. гарантия 7 лет на блок и 3 года на манжету.

Несмотря на питание от четырех батареек формата АА, в комплекте с тонометром поставляется сетевой адаптер, позволяющий подключать прибор к розетке на 220 вольт. Единственным недостатком этой модели можно назвать только отсутствие чехла/сумки для транспортировки.

По-настоящему продвинутым на российском рынке сегодня является тонометр Mit Elite Plus от японской компании Omron Corporation за 8500 рублей. За такую сумму покупатель получает стильный черный блок управления с большим и контрастным ЖК-дисплеем и несколькими кнопками для управления, а также удобную веерообразную манжету средней размерности (22-32 см). Среди аналогов тонометр выделяется «умной» технологией Intellisense, которая в процессе нагнетания воздуха сама регулирует его подачу для исключения избыточной компрессии и повторной подачи воздуха.

Благодаря всему перечисленному, прибор был клинически апробирован и получил высокие оценки за точность своих измерений. Дополнительно, модель оснащена датчиком аритмии с компенсацией помех, индикатором движения, индикатором повышенного давления и памятью на 90 измерений с сохранением даты и времени. В комплекте к тонометру поставляются четыре батарейки ААА, сетевой адаптер, руководство по эксплуатации, чехол для хранения и журнал для ведения записей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.