Уколы с какими препаратами нужно применять от высокого давления?

Уколы с какими препаратами нужно применять от высокого давления?

Уколы от давления помогут быстро купировать гипертонический криз и нормализовать показатели тонометра, но применение таких медикаментов и их комбинаций требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. В критических ситуациях такие средства более эффективны, чем пероральные лекарства в виде таблеток. Поэтому для снижения давления, превышающего показатели 180 мм рт.ст., применяются в основном медикаменты для парентерального введения.

При экстренной помощи

При давлении, внезапно поднявшемуся до критично высоких цифр, больному требуется срочно оказать квалифицированную медикаментозную помощь, для чего вызывается бригада «скорой помощи». Какие уколы делают медики для нормализации состояния больного? Тактика оказания первой помощи зависит от типа гипертонического криза, диаметра спазмированного сосуда, а также наличием у больного сопутствующей патологии со стороны сердца, почек, головного мозга.

Комбинации спазмолитических препаратов

Парентеральные лекарственные средства, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудистых стенок и повышающие пропускную способность сосуда, дают более высокий терапевтический эффект в сочетании с другими препаратами, чем их применение по отдельности. Форма выпуска рассчитана так, что для одной инъекции берется по одной ампуле каждого средства.

Для составления гипотензивных коктейлей обычно используются:

  • Дибазол. Снимает спазм гладкой мускулатуры, облегчает работу миокарда за счет уменьшения объема сердечного выброса. Не используют при сахарном диабете, судорожном синдроме, склонности к кровотечениям, а также при тяжелых заболеваниях почек;
  • Папаверин. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к расширению их просвета и уменьшению показателей артериального давления. Лекарство нормализует периферический кровоток, не влияя при этом работу кровеносной системы почек. Препарат противопоказан при нарушении предсердно-желудочковой проводимости;
  • Димедрол. Нормализует частоту и ритм сердечных сокращений, артериальное давление, а также оказывает успокаивающее и снотворное действие. Нельзя применять при глаукоме, поражениях предстательной железы, бронхиальной астме, стенозах пищеварительного тракта, а также во время беременности и кормлении грудью.

Также спазмолитические уколы от повышенного давления могут использоваться одновременно с анальгином для уменьшения головной боли, но обязательно с учетом ограничений для использования этого обезболивающего средства.

В случаях стремительного роста артериального давления, сопровождающегося рвотой, сильной головной болью, тошнотой или ознобом используют сочетание Папаверина, Димедрола и Анальгина. АД нормализуется в течение четверти часа. В критических случаях снизить давление помогает комбинация Папаверина с Дибазолом, при этом смесь препаратов вводится внутримышечно очень медленно под контролем показателей артериального давления, в противном случае возможно развитие коллапса.

Магния сульфат

Этот препарат также носит название Магнезия, а больные часто говорят о нем – «горячий укол». Это связано с тем, что лекарство оказывает практически мгновенное сосудорасширяющее действие прямо в процессе инъекции, ощущаемое больным как быстро проходящее чувство жара, разливающееся по всему телу.

Средство при повышенном артериальном давлении оказывает на организм следующее действие:

  1. расширяет просвет кровеносных сосудов;
  2. снижает частоту сердцебиения;
  3. сглаживает аритмию;
  4. успокаивает;
  5. обезболивает.

Магнезия особенно эффективна в случаях, когда гипертонический криз развивается на фоне сочетания частого пульса и нарушения сердечного ритма. Укол делают внутримышечно или внутривенно в количестве 10-20 мл в зависимости от тяжести криза, веса и пола больного.

Магнезию вводят очень медленно! Быстрое введение лекарства может привести к угнетению дыхания.

Клофелин

Это средство чаще всего используют при всех известных формах гипертензии. Особенно эффективно его применение при медленно развивающемся гипертоническом кризе, сопровождающимся нарушением работы миокарда и мозга.

Препарат оказывает центральное действие, влияя на структуры сосудодвигательных центров, а также уменьшает объем крови, перекачиваемой сердцем в минуту, что позволяет быстро понизить показатели АД. В зависимости от тяжести состояния больного лекарство может вводиться внутривенно, в мышцу и под кожу от 0,5 до 1,5 мл.

Противопоказаниями для применения Клофелина являются:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • облитерирующий эндартериит;
  • брадикардия.

В период беременности препарат используют только в случаях, когда потенциальная опасность для здоровья и жизни женщины превышает возможность причинения вреда плоду. Во время лактации надо временно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Лазикс

Мочегонный препарат, используемый врачами скорой помощи как вспомогательное средство для купирования гипертонического криза. Этот укол от повышенного артериального давления применяют с целью обеспечить форсированный диурез, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления. Лекарство вводится внутривенно очень медленно и начинает действовать уже через 5 минут после поступления в организм. Диуретический эффект может длиться до двух часов.

При использовании этого медикамента могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде:

  1. образования тромбов;
  2. различных проявлений аллергии вплоть до анафилаксии;
  3. изменения формулы крови.

После того, как гипертонический криз купирован, больного переводят на пероральные препараты. Но при тяжелом течении патологии больному рекомендуется госпитализация с последующей терапией уколами, снижающими АД.

При стационарном лечении

Госпитализацию больного проводят в случаях стойкой, не поддающейся купированию, гипертонии, а также при повышении систолического давления до 250 мм рт. ст. В условиях стационара назначаются препараты, снижающие АД и относящиеся к разным фармакологическим группам:

  • Энап. Группа ингибиторов АПФ. Сглаживает сопротивляемость стенок сосудов кровеносной системы, что приводит к снижению систолического и диастолического давления. Терапевтический эффект наступает в течение 5 минут после введения средства. Укол делают при высоком давлении внутривенно очень медленно, вводить дозу следует не менее 5 минут. Препарат противопоказан при сахарном диабете, ангионевротическом отеке, беременности;
  • Лабеталол. Адреноблокатор. Гипотензивный эффект наступает очень быстро, поэтому внутривенное вливание делают очень медленно и инъекцию надо проводить при горизонтальном положении больного. Также лекарство можно вводить капельным методом, предварительно разведя его в физиологическом растворе. Во время инъекции больной может почувствовать головную боль или головокружение;
  • Натрия нитропруссид. Вазодилятатор периферического действия, используемый при высоком давлении. Снижает нагрузку на миокард, расширяет кровеносные сосуды мелкого калибра. Сильный терапевтический эффект наступает очень быстро, но держится непродолжительное время. Назначается внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы. Средство противопоказано при почечной патологии, инсульте, болезнях щитовидной железы, беременности. Инфузия может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением;
  • Пропранолол. Адреноблокатор. Эти уколы от повышенного давления также создают щадящие условия для работы сердечной мышцы. При длительной терапии требуется дополнительное назначение сердечных гликозидов. Не используется при сердечной недостаточности, замедленном сердцебиении, предсердно-желудочковой недостаточности, беременности;
  • Диазоксид. Относится к антигипертензивным препаратам. Расширяет просвет мелких сосудов за счет расслабления гладкой мускулатуры стенок. Вводится внутривенно струйно. Запрещается применение в острый период инфаркта миокарда и инсульта. В процессе лечения может наблюдаться покраснение кожи, головокружение, головные боли;
  • Фуросемид. Эффективный диуретик используется для понижения АД даже при тяжелом течении гипертонической болезни. Назначают 1 раз в сутки внутривенно или внутримышечно. Запрещено использовать при механическом сдавливании мочевыводящих путей, при беременности;
  • Магния сульфат. При лечении в условиях стационара рекомендуется ежедневно ставить систему для капельного внутривенного введения магнезии.

В некоторых случаях также может назначаться Эуфиллин в инъекционной форме выпуска. Спазмолитическое действие этого вещества расширяет просвет сосудов и усиливает образование и выведение мочи, что способствует нормализации артериального давления.

Преимущества и недостатки парентеральных препаратов

Уколы от высокого давления при кризе отличаются рядом преимуществ по сравнению с таблетированными препаратами. Лекарства, которые вводятся внутримышечно или внутривенно отличаются:

  1. быстрым наступлением терапевтического эффекта;
  2. возможностью максимально точно дозировать активное действующее вещество препарата;
  3. стопроцентным усвоением организмом медикамента;
  4. щадящим влиянием на органы желудочно-кишечного тракта.

Но также лечение уколами по сравнению с таблетками имеет и ряд недостатков. Например, терапевтический эффект после уколов сохраняется непродолжительное действие. Также при быстром введении большинства лекарств могут наблюдаться коллапс или шок.

Парентеральные гипотензивные средства для снижения артериального давления лучше применять в качестве срочной помощи при состояниях криза с повышением показателей АД до 250 мм рт. ст и выше. Если верхние цифры давления не превышают 160-180 мм рт.ст., приступ гипертонии купируют таблетками.

Лекарственные препараты для инъекций должны подбираться и вводиться только врачом. В неотложных случаях помощь оказывают специалисты скорой медицинской помощи.

Почему нельзя самостоятельно делать уколы?

Часто больные, особенно преклонного возраста, отметив у себя повышенное давление, стремятся самостоятельно сделать себе укол для его снижения.

При самостоятельном лечении парентеральными гипотензивными средствами возможно резкое падение артериального давления. Это может привести к часто необратимым побочным эффектам, таким, как:

  • стремительное образование тромбов в сосудистой системе;
  • микроинсульт;
  • острая недостаточность сосудов миокарда;
  • коллапс;
  • шоковое состояние;
  • потеря зрения.

Следует иметь в виду, что уколы при гипертонии могут привести к другой крайности – гипотоническому кризу. И в условиях крайне низкого давления больной уже не сможет себе помочь. Поэтому инъекции должен проводить только медицинский работник. Также врач лучше разберется, какой укол будет максимально эффективным для конкретного больного с учетом имеющейся у него сопутствующей патологии.

Также следует иметь в виду, что лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Так, в этом случае не используются комплексное сочетание препаратов. В первые дни назначается один медикамент, подходящий для нормализации давления, и приемлемый при всех имеющихся у пациента хронических патологиях.

Больным преклонного возраста при терапии в стационаре парентеральными средствами все лекарства начинают вводить, начиная с минимальной дозы. Постепенно повышая дозировку, врач выходит на максимально эффективное для конкретного человека количество лекарства.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.