Подписывайся:

Что делать, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое?

У пациентов, у которых наблюдается высокое верхнее давление и низкое нижнее, часто возникает растерянность при выборе лекарственного средства для лечения. Это связано с тем, что в таких ситуациях существует опасность при приеме гипотензивного или гипертензивного средства, ведь их употребление может вызвать еще большее изменение крайних величин, что чревато развитием осложнений. Чтобы принять верное решение и не навредить себе, следует понять причины такого патологического состояния.

В медицине принято верхней границей нормы давления считать показатели в пределах от 110 до 130 мм рт. ст. Нижние параметры АД колеблются между 70 и 85 мм рт. ст. Если от систолического АД отнять цифры диастолического значения, то должно получиться 40. Эта разница носит название пульсовое давление. Если верхние цифры кровяного давления превышают 130 мм рт. ст., речь идет о гипертонии. Низкое верхнее давление, когда тонометр показывает отметку 110 мм рт. ст., указывает на гипотонию.

Почему это происходит?

Когда верхнее давление намного выше оптимальных значений, а нижнее понижено, не стоит сразу хвататься за лекарства. Сначала надо установить причины появления такого состояния. К увеличению пульсового давления приводят проблемы не только со стороны сердечно-сосудистой системы, но и других внутренних органов.

Вызвать повышение верхнего с одновременным понижением нижнего АД могут следующие факторы:

  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • перенесенный в прошлом инсульт;
  • потеря эластичности сосудистых стенок вследствие возрастных изменений или нарушений метаболизма;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • атеросклеротические изменения аорты или периферических сосудов;
  • нарушения гемодинамики и изменения структуры сосудистых стенок в легочном круге кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы с уменьшением выработки гормонов.

Причины патологии могут крыться и в избыточных нагрузках на организм. Например, физическое или нервное переутомление, перенесенные респираторные инфекции.

Изолированная систолическая гипертензия

Примерно у четверти от общего числа больных гипертонией может наблюдаться изолированное повышение показателей систолического кровяного давления. В этих случаях пациенты отмечают верхнее высокое, а нижние цифры давления находятся примерно на уровне нормы. Причем чем старше возраст больного, тем выше процент наличия изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Основную массу пациентов с такой патологией составляют лица пожилого возраста.

Этиология этого состояния до конца не изучена, однако известно, что изолированное повышение верхнего давления вызывается сочетанием нескольких факторов.

Так причины патологии включают в себя:

  1. потерю эластичности гладких мышечных волокон сосудистых стенок, развивающуюся с возрастом;
  2. различные изменения тока крови по сосудам;
  3. нарушения работы участков нервной системы, отвечающие за функционирование сердечной мышцы, состояние сосудистых стенок и гемодинамические характеристики;
  4. поражения мочеобразующей системы различной этиологии;
  5. гормональные изменения в организме.

Появление патологии стимулируют и такие заболевания структур миокарда и кровеносных сосудов системы как предсердно-желудочковые блокады, недостаточность клапанного аппарата. Спровоцировать ИСАГ могут также заболевания щитовидной железы, возрастные изменения гормонального фона.

Сложность выявления и своевременного лечения изолированной артериальной гипертензии состоит в слабом проявлении или полном отсутствии симптоматики патологии.

Отсутствие лечения при изолированном повышении показателей систолического кровяного давления приводит к развитию тяжелой патологии головного мозга, почек и сердца.

Общие принципы лечения

Если больной отмечает частое повышение верхнего АД на фоне снижения нижних показателей, после обследования назначается комплексная терапия. Список необходимых мер включает в себя:

  • изменение рациона питания. Если систолическое давление повышено, надо снизить содержание в блюдах соли и специй. Также исключается острая и жирная пища. Такое питание восстановит электролитный баланс в организме, что приведет к нормализации процессов метаболизма и коррекции артериального давления;
  • повысить нижние показатели АД поможет умеренная физическая нагрузка. Правильная гимнастика удержит цифры давления в пределах нормы, а также восстановит их при быстром снижении показателей. С выбором посильных индивидуальных упражнений поможет лечащий врач или специалист по лечебной физкультуре;
  • избавление от таких пагубных привычек как курение и регулярное употребление алкоголя также будет способствовать стойкой нормализации как систолического, так и диастолического давления;
  • посещение физиотерапевтического кабинета. Проведение индивидуально подобранных, с учетом сопутствующей патологии, процедур значительно повысит эффективность основного лечения;
  • терапия имеющихся заболеваний, способствующих изменению артериального давления.
  • При наличии избыточного веса доктор дает дополнительные рекомендации для похудения.

Медикаментозное лечение

Но основным методом лечения патологического уровня давления является прием медикаментозных препаратов. Так что можно принимать в ситуациях, когда верхнее артериальное давление высокое, а нижнее – низкое?

Чаще всего врач назначает лекарства из группы β-блокаторов, антагонистов ионов кальция, ингибиторов АПФ и диуретиков.

β-блокаторы

Препараты этой группы нормализуют сердечный ритм и частоту сокращений миокарда, регулируют работу нервных окончаний, отвечающих за просвет сосудов, увеличивает диаметр капилляров. Такое сочетанное действие снижает повышенное верхнее давление и поднимет показатели диастолического АД. Из β-блокаторов врач может назначить:

  1. Пиндолол. Средство не только нормализует показатели сосудистого давления, но и восстанавливает сокращения сердечной мышцы даже в случаях экстрасистолии. Лечение начинают с 1 таблетки дважды в день, постепенно увеличивая дозировку до получения стойкого терапевтического эффекта;
  2. Атенолол. Уравновешивая показатели АД, лекарство также снижает нагрузку на сердечную мышцу, уменьшает потребности миокарда в кислороде. Препарат будет эффективным и при быстром скачке систолического и диастолического давления до критических цифр. Доза средства подбирается индивидуально от 25 мг в сутки до 200 мг;
  3. Метопролол. Нормализует АД, восстанавливает ритм сердцебиения, эффективен и в случаях ишемических изменениях сердечной мышцы. Назначается от одной до четырех таблеток дозировкой 50 мг в сутки. Лекарство надо пить во время еды за один-два приема;
  4. Конкор. Препарат пролонгированного действия. Эффект после приема средства начинается через один-два часа и длится до суток. Максимально эффективен при изменениях артериального давления на фоне сердечной недостаточности. Пьется в дозировке от 2,5 до 10-20 мг раз в сутки через равные промежутки времени.

Все лекарства этой группы имеют общие противопоказания, включающие в себя предсердно-желудочковую блокаду, замедление сердечного ритма, а также беременность и бронхиальную астму. При наличии у больного сахарного диабета необходим постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

На протяжении всего времени приема медикаментозных препаратов больной должен самостоятельно два-три раза в день измерять и записывать свое АД. Эти записи помогут врачу более точно подобрать препараты, а также адекватно корректировать дозировку действующих веществ.

Антагонисты кальция

Нормальное содержание кальция в организме поддерживает биоэнергетические процессы, что создает условия для жизнедеятельности.  При избыточном содержании этого электролита происходит ряд изменений, вызывающих развитие патологических состояний. Так, усиленный метаболизм значительно повышает потребность в кислороде, что приводит к появлению деструктивных процессов, в том числе и в миокарде и кровеносной системе. Это провоцирует, в том числе, и развитие гипертонии, на фоне которой может быть низкое давление во время диастолы.

Восстановить обмен кальция помогут такие медикаменты:

  • Амлодипин. Влияет на тонус всей сосудистой мускулатуры, в том числе периферической и коронарной. Эффект после приема таблетки начинается примерно через 3 часа и длится более суток, поэтому пить лекарство надо 1 раз в день в дозировке от 2,5 до 10 мг. Стоит отказаться от лечения этим средством во время беременности, в период кормления грудью, а также, если пониженное давление во время диастолы достигает критических цифр. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде головокружения, одышки, нарушений суточного ритма;
  • Изоптин. Нормализует АД, восстанавливает нарушенный сердечный ритм. Назначается по 1 таблетке от 2 до 4 раз в сутки. Передозировка приведет к замедлению пульса, сердечной недостаточности. Нельзя использовать средство при слабости синусового узла, а также тяжелых патологиях проводимости сердца и коронарных сосудов;
  • Исрадипин. Используется в упорных случаях повышения систолического АД по 1 таблетке дважды в день. В процессе лечения может отмечаться тошнота, головные боли, гиперемия кожных покровов. Не использовать средство во время вынашивания ребенка и лактации, при тяжелых патологиях печени и почек.

Антагонисты кальция при терапии состояний, при которых нижнее давление низкое, а верхнее повышено, могут дополняться лекарствами, относящимися к другим фармакологическим группам.

АПФ-ингибиторы

Действующие вещества этих препаратов нейтрализуют биологическую активацию сосудосуживающего гормона ангиотензина. Благодаря этому снижается нагрузка на сердечную мышцу, улучшается кровообращение. Восстановление систолической и диастолической функции сердца позволяет снизить показатели сердечного верхнего давления и нормализовать сосудистое нижнее.

Для нормализации артериального и пульсового давления назначаются:

  1. Рамиприл. Для стабильного сохранения АД в пределах физиологической нормы надо принимать по 1 таблетке средства дважды в день. Запрещено использовать медикамент при поражениях почек, аорты, кардиомиопатиях, увеличении выработки альдостерона;
  2. Цилазаприл. Лекарство употребляется 1 раз в сутки. Дозировка и схема лечения подбирается врачом индивидуально. Исключается прием средства при беременности и в период лактации, а также при наличии жидкости в брюшной полости;
  3. Энаприл. Назначается по 1-2 таблетки раз в сутки. Не используется медикамент в случаях тяжелой почечной патологии, а также у беременных и кормящих женщин;
  4. Каптоприл. Суточную дозировку, составляющую в разных случаях от 3 до 6 таблеток по 25 мг, разделить на три приема. Противопоказаниями для назначения являются патологии почек и надпочечников, аорты, клапанного аппарата сердца, беременность, лактация.

При лечении ингибиторами АПФ могут наблюдаться такие побочные эффекты как нарушения пищеварительного процесса, высыпания на коже, кашель, изменение формулы крови. Также эти медикаменты не следует использовать, если сосудистое давление слишком низкое.

Мочегонные средства

Диуретические препараты группы тиазидов позволяют понизить исключительно верхнее давление, что дает возможность эффективно контролировать изолированную систолическую гипертензию. Для поддержания АД в пределах нормы эти лекарства требуют длительного применения. Наибольший гипотензивный эффект при использовании диуретиков отмечается через полгода постоянного приема.

Для лечения чаще используют:

  • Гипотиазид. Принимают по 1-2 таблетке 1 раз в сутки по схеме: от трех дней до недели ежедневно, затем перерыв на 3 суток. Не использовать при тяжелых патологиях печени и почек, сахарном диабете, нарушении пуринового обмена;
  • Индопрес. Использование 1 таблетки по утрам в сочетании с другими препаратами позволит уверенно контролировать АД. Увеличение дозировки не приводит к усилению терапевтического эффекта. К противопоказаниям относятся тяжелые поражения печени и почек, беременность.

Нормализовать пульсовое давление надо по возможности максимально медленно. Желательно, чтобы процесс возвращения показателей систолического и диастолического АД до физиологических показателей занимал не меньше 2-3 месяцев.

Домашние методы

Если верхнее артериальное давление высокое, а нижние показатели низкие, можно применить средства народной медицины. При этом надо понимать, что только домашних методов для стабильной нормализации состояния критически недостаточно. Это связано со слабым фармакологическим действием фитопрепаратов, а также с тем, что подобное лечение не учитывает и не устраняет причины патологии.

Для нормализации АД можно использовать:

  1. черный чай с лимоном;
  2. грецкие орехи с медом;
  3. настойку женьшеня, боярышника, лимонника, элеутерококка;
  4. семена льна;
  5. кефир с измельченной корицей;
  6. отвар или настой корней тутовника;
  7. грейпфруты;
  8. садовую землянику.

Перед использованием домашних методов лечения для нормализации высокого систолического давления на фоне низкого диастолического надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В случаях резких скачков показателей АД надо немедленно лечь в постель, принять назначенное доктором лекарство, а также исключить влияние внешних раздражителей.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock detector