Что такое морбидное ожирение и как с ним бороться?

Что такое морбидное ожирение и как с ним бороться?

Данное патологическое состояние представляет собой серьезную проблему для всего человечества. Говоря простым языком, морбидная форма ожирения является заключительной стадией накопления избыточного веса в организме. В данном случае речь идёт о превышении должной массы тела более чем на 100%. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни, так как избыток жировой ткани приводит к нарушению всех жизненно важных функций. Морбидное ожирение, как и ожирение третьей степени, затрагивает каждый отдел организма, так как липидные отложения формируются не только под кожей, но и во внутренних органах. Только своевременная диагностика и лечение подарит человеку с этим диагнозом шанс на снижение веса и возврат к нормальной жизнедеятельности.

Причины и патогенез

Многие люди не совсем понимают, что такое морбидное ожирение, и какова его опасность. Согласно данным мировой статистики, эта разновидность избыточной массы тела затрагивает до 5% мирового населения. Особенно, это касается стран с высоким уровнем экономического развития.

Послужить толчком к чрезмерному накоплению жировой ткани в организме, могут такие неблагоприятные факторы:

  • Заболевания органов эндокринной системы щитовидной железы, половых желез;
  • Отклонения в работе надпочечников (доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • Инфекционно-воспалительные патологии, ведущие к нарушению процессов метаболизма в организме;
  • Функциональные расстройства в гипофизе.

В большинстве случаев, медицинские специалисты не могут выявить одно из звеньев эндокринной системы, которое могло бы спровоцировать накопление избыточной массы тела. При морбидной форме ожирения, у человека, как правило, задействованы все железы внутренней секреции.

В механизме отложения избыточной массы тела при данном заболевании, лежит дисбаланс между поступлением и расходом энергетических запасов организма. В некоторых случаях, решающую роль играют гормональные нарушения, приводящие к усиленной выработке и отложению липидной ткани.

Симптомы

Человека, страдающего данной патологией, можно без труда идентифицировать. Такие люди выглядят грузными, медлительными и с характерными внешними проявлениями. В качестве внешних симптомов морбидного ожирения выделяют:

  • Формирование жировых складок в области передней брюшной стенки и боков;
  • Наличие второго и третьего подбородка;
  • Снижение тонуса скелетной мускулатуры;
  • В области нижних конечностей имеются массивные отложения жировой ткани, что создает эффект галифе.

В ходе прогрессирования данного заболевания, клиническую картину начинают дополнять такие признаки:

  • Одышка при физической нагрузке и в состоянии покоя;
  • Повышенная потливость;
  • Сонливость;
  • Эмоциональная лабильность, которая выражается в частых сменах настроения и повышенной нервозности;
  • Отёки верхних и нижних конечностей;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Тошнота и рвота;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в области суставов и позвоночника;
  • Расстройства стула в виде запоров.

На фоне чрезмерного отложения жировой ткани в организме, у человека развиваются тяжелые хронические заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Для таких людей не является редкостью артериальная гипертензия, доброкачественные и злокачественные патологии желудочно-кишечного тракта, жировой гепатоз печени и хроническая сердечная недостаточность.

Формы

Называть состояние морбидным можно в том случае, когда ожирение 3 степени переходит в 4 (последнюю). В медицинской практике выделяют несколько разновидностей морбидной формы ожирения:

  1. Медикаментозное. Не являются редкостью ситуации, при которых данное заболевание возникает на фоне длительного приема некоторых лекарственных медикаментов. К таким препаратам относят средства, активирующие синтез липидов в организме, а также повышающие аппетит;
  2. Конституционально-алиментарная. Данная разновидность морбидного ожирения вызвана чрезмерным употреблением пищи, а также гиподинамией и наследственной предрасположенностью к накоплению лишнего веса;
  3. Церебральная. Такая разновидность ожирения возникает на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, травматических повреждений черепной коробки, длительного увеличения внутричерепного давления, а также различных нейроинфекций.

Причиной накопления лишних килограммов может стать гормональный сбой на фоне вынашивания ребенка, грудного вскармливания или периода менопаузы. Менее частой причиной являются функциональные расстройства гипоталамических структур, участвующих в регуляции липидного обмена.

Осложнения и последствия

К наиболее распространенным последствиям морбидной формы ожирения, относят ночную остановку дыхания (апноэ), сахарный диабет 2 типа, гипертоническую болезнь, а также серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. У людей, страдающих избыточной массой тела на предельной стадии, могут развиться такие осложнения:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Злокачественные новообразования;
  • Жировой гепатоз печени;
  • Депрессивные состояния;
  • Атеросклероз;
  • Внезапная смерть;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Недержание мочи и кала;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Импотенция и бесплодие;
  • Бронхиальная астма;
  • Варикозное расширение вен и вентральные грыжи.

Этот список не включает в себя весь перечень тех осложнений, с которыми может столкнуться человек, страдающий данной болезнью. Если такому пациенту не будет оказана своевременная помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Диагностика

Первоначальным звеном диагностики этого тяжелого состояния является визуальный осмотр лечащим врачом и опрос относительно образа жизни и предъявляемых жалоб. Далее медицинский специалист осуществляет оценку индекса массы тела, посредством которого можно определить степень запущенности патологии.

В качестве лабораторных методик диагностики морбидного ожирения используется анализ образцов крови на уровень триглицеридов, липопротеинов, холестерина и глюкозы. Инструментальная диагностика включает в себя такие методики:

  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На основании полученных данных исследования, медицинский специалист выявляет наличие основных и сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать чрезмерное накопление жировой ткани в организме. Диагностикой и лечением морбидной формы ожирения занимается специалист диетолог, эндокринолог, нутрициолог и гастроэнтеролог. При наличии сопутствующих заболеваний человеку потребуется консультация кардиолога, невролога, хирурга и терапевта.

Лечение

Если у человека развилось морбидное ожирение, лечение этого состояния представляет собой комплекс из специализированных диетических рекомендаций, медикаментозной терапии, умеренного двигательного режима и нормализации образа жизни. Современная фармацевтическая промышленность не располагает достаточным арсеналом лекарственных медикаментов, способных оказывать выраженный эффект в отношении лишнего веса. Несмотря на это, при своевременной диагностике и начатом лечении, морбидная форма ожирения поддается ликвидации.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами основано на использовании средств центрального и периферического действия. Подбор наименования и дозировок лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке с учетом запущенности клинического случая и наличия сопутствующих заболевание.

Широко применяется лекарственный препарат Орлистат, обладающий периферическим механизмом действия. Его эффект основан на блокировании так называемой кишечной липазы, которая способствует всасыванию жировых элементов. В результате приёма орлистата, организм человека начинает испытывать повышенную энергетическую потребность, которая ликвидируется за счёт расходования отложившейся жировой ткани. Результатом такого процесса становится уменьшение массы тела.

Преимуществом использования данного медикамента является то, что он одинаково безвреден для пациентов любой возрастной категории. В качестве негативных сторон препарата можно выделить такие побочные эффекты, как метеоризм, расстройство стула в виде диареи, а также специфические маслянистые выделения из заднего прохода. Причиной для отмены лекарственного препарата является такой симптом, как кишечные колики.

Препаратом центрального действия является Сибутрамин. Данное средство не может быть использовано одинаково у всех людей, страдающих морбидным ожирением. Это обстоятельство обусловлено тем, что Сибутрамин противопоказан при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, гипертония, пороки сердца, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, Сибутрамин принято считать наиболее действенным медикаментом в отношении морбидной формы ожирения. При отсутствии перечисленных противопоказаний и назначении адекватной дозировки, лекарственный препарат позволяет достичь желаемого результата. Снижение веса на фоне приема Сибутрамина происходит за счёт уменьшения аппетита, в результате чего пациенты перестают употреблять повышенное количество пищи.

Еще одним медикаментом центрального действия является Меридиа. В процессе использования фармацевтического средства, рекомендовано находиться под пристальным наблюдением лечащего врача терапевта или гастроэнтеролога.

Кроме перечисленных медикаментов, пациентам с подобным диагнозом рекомендовано употреблять поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин D.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве дополнительных методик, позволяющих организму скинуть лишние килограммы, используется аппаратная физиотерапия и бальнеолечение. При морбидном ожирении рекомендованы такие физиотерапевтические манипуляции:

  • Инфракрасная и суховоздушная баня (при отсутствии противопоказаний);
  • Битемпоральная индуктотермия;
  • Оксигипертермия;
  • Грязелечение;
  • Бальнеотерапия;
  • Употребление минеральных вод внутрь.

Методы нетрадиционной медицины

В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии и аппаратной физиотерапии, рекомендовано использовать методики народные медицины. Среди рецептов, которые способствуют нормализации обмена веществ и снижению веса, выделяют:

  1. Травяной сбор. Для приготовления лекарства, необходимо смешать в равных пропорциях плоды ежевики, листья берёзы, а также траву мать-и-мачехи. Далее необходимо взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить 300 мл горячей воды. Полученное средство настаивают в течение 90 минут, после чего процеживают и употребляют в тёплом виде по четверти стакана 2 раза в день;
  2. Лечебные ванны. По аналогии с предыдущим рецептом, необходимо смешать в равных количествах траву чабреца, цветки календулы, листья тополя и берёзы. Небольшую горсть приготовленной смеси необходимо залить 500 мл обычной воды, после чего настоять на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар охлаждают до комнатной температуры и добавляют в гигиеническую ванну перед купанием.

Особенности питания

Главным принципом диеты при морбидном ожирении является создание ежедневного рациона, который позволит утолять чувство голода, и при этом не влиять на отложение лишних килограммов в организме. Стандартное количество калорий для взрослого человека составляет от 1600 до 2000 ккал. Кроме того, людям с избыточной массой тела рекомендовано соблюдать питьевой режим, предполагающий употребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Также необходимо максимально ограничить употребление соли и сахара, а также хлебобулочных изделий. Идеальный рацион при морбидном ожирении содержит большое количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки, а также кисломолочных продуктов с низким процентом жирности.

Хирургическое лечение

При особо запущенных стадиях морбидного ожирения, а также в случае неэффективности консервативных методик лечения специалисты прибегают к хирургическим методикам. В медицинской практике распространены различные методы ликвидации избыточного веса посредством хирургии. К таким методам относят шунтирование желудка, его бандаж, липосакцию области живота и бедер, а также рукавную гастропластику. В качестве противопоказаний для выполнения хирургического вмешательства могут выступать такие патологии, как сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, инфекционные патологии, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами, а также другие тяжелые состояния.

Для этого тяжелого патологического состояния характерны неблагоприятные прогнозы для выздоровления и жизни в целом. Продолжительность жизни таких пациентов существенно уменьшается, по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела. При отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений несовместимых с жизнью.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.