Аналоги Липримара

Липримар – популярное гиполипидемическое лекарственное средство, который назначается пациентам с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией для коррекции жирового обмена в организме. Активным действующим веществом в составе лекарства выступает аторвостатин – ингибитор фермента ГМГ-КоА-Редуктазы. За счет «выключения» из работы этого фермента происходит нарушение синтеза холестерина и формирования атерогенных липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. Кроме того, действующее вещество Липримара увеличивает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, и они активнее транспортируются из крови в печень для дальнейшей утилизации.

Аторвастатин – один из самых популярных представителей группы. Согласно исследованию Curves, он является лучшим статином для снижения липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания Grace и 4S доказали большую эффективность аторвастатина перед симвастатином для первичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и инсульта. На основании аторвостатина и других веществ из группы статинов производится большая группа лекарственных средств. О популярных аналогах (заменителях) Липримара читайте в обзоре ниже.

Средства на основе аторвостатина

Аторвастатин

Аторвастатин – аналог «Липримара», выпускаемый несколькими российскими фармацевтическими компаниями: КанофармаПродакшн, Вертекс, АЛСИ Фарма. Форма выпуска препарата – таблетки с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг.

Принимается Аторвастатин внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Час приема пациенты могут выбрать самостоятельно.

Механизм действия и фармакологическое действие Аторвостатина схожи с аналогичными свойствами Липримара: средство и его аналог имеют абсолютно идентичное активное вещество. Аторвостатин нарушает синтез холестерина и атерогенных липопротеидов в собственных клетках организма, повышает утилизацию ЛПНП в печени и незначительно увеличивает число антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Приему пациентами Аторвостатина должны предшествовать коррекция диеты и изменения образа жизни. В некоторых случаях эти мероприятия гарантируют положительный результат, и назначение статинов не требуется.

В случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, рекомендовано лечение Аторвастатином или его заменителями из большой фармакологической группы статинов.

Стандартная схема лечения Аторвастатином подразумевает первоначальное назначение 10 мг препарата 1 раз в сутки. Первый терапевтический эффект российского аналога Липримара можно оценить, сдав анализы на липидный спектр спустя 3-4 недели от начала лечения. Если дозировка препарата подобрана верно, в липидограмме будет отмечаться снижение общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.

Если концентрация этих веществ осталась на прежнем уровне, или, напротив, стала выше, проводится коррекция дозы Аторвастатина. Так как препарат выпускается в нескольких дозировках, увеличивать дозу пациентам удобно. Если 10 мг Аторвастатина оказались неэффективны, пациент переходит на 20 мг. Спустя 4 недели анализы сдаются повторно, и при необходимости доза Аторвастатина снова увеличивается вдвое. Максимальная разрешенная суточная доза средствп, как и у Липримара – 80 мг.

В целом, механизм действия, способ дозирования и побочные эффекты Липримара и его аналога абсолютно идентичны. Преимуществами Аторвостатина является меньшая цена. К недостаткам можно отнести длительность терапии и, согласно отзывам, более частое развитие побочных эффектов и аллергических реакций по сравнению с Липримаром.

Аторис

Аторис также является аналогом «Липримара» с идентичным действующим веществом. Выпускается средство словенский фармацевтической компанией KRKA. Отличительной особенностью этого препарата является большое количество производимых дозировок. Если Липримар выпускается в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг, то его аналог Аторис – 10, 20, 30, 60 и 80 мг. Это позволяет врачу быть более гибким в подборе дозы, а пациенту принимать ровно столько лекарства, сколько ему необходимо для восстановления жирового обмена.

Согласно множеству проводимых исследований, Аторис – единственный генерический препарат (дженерик)  с мощной доказательной базой своей эффективности. Помимо рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие добровольцы из десятка стран, были проведены клинические испытания препарата на базе поликлиник и стационаров. У 7000 испытуемых в течение двухмесячного курса терапии 10 мг Аториса наблюдалось снижение уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов на 20-25% от исходного. Риск развития побочных эффектов у аналога, как и у Липримара, минимален.

Липтонорм

Липтонорм – еще один российский препарат для нормализации жирового обмена. Средство выпускается фармацевтической компанией Фармстандарт. Активным действующим веществом в нем так же выступает аторвастатин – гиполипидемическое, гипохолестеринемическое средство. Показания к применению, способы дозировки, и побочные действия Лептонорма  подробнее описаны в инструкции по применению и полностью идентичны с Липримаром.

Минусом средства является наличие только двух дозировок: 10 и 20 миллиграмм. Это означает, что пациентам с тяжело поддающимися лечению формами атеросклероза, а также гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым необходимо принимать 80 мг аторвастатина в день, придется пить по 4 (или даже 8) таблеток ежедневно, что не совсем удобно. В отличие от Липримара, Липтонорм не имеет дозировок 40 и 80 мг.

Торвакард

Торвакард – пожалуй, самый известный аналог Липримара. Препарат выпускается в Словакии, фармацевтической компанией Зентива. Торвакард – одно из популярных средств, назначаемых для коррекции уровня холестерина у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это средство обладает доказанной эффективностью при сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся дислипидемией. Торвакард с успехом используется у пациентов с хронической коронарной и церебро-васкулярной недостаточностью для вторичной профилактики таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.

Лекарство обладает доказанной эффективностью в отношении изолированного снижения уровня триглицеридов. Также Торвакард с успехом применяется для лечения наследственных форм дислипидемии, частности для повышения концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Торвакард выпускается в трех дозировках 10, 20, 40 мг. В дозировке 80 мг Торвакард не выпускается. Терапию атеросклероза, как правило, начинают с приема 10 мг препарата ежедневно, зафиксировав исходный результат холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Предварительные контроль анализов назначают спустя 2-4 недели регулярного приема. Если в контрольных тестах на липидный спектр отмечается положительная динамика в виде уменьшения атерогенных фракций жиров, значит, дальнейшее лечение продолжается с использованием 10 мг лекарства. При неэффективности лечения дозировку препарата постепенно повышают. Так как максимальная разрешенная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг, при необходимости пациентам назначается по 2 таблетки с дозировкой 40 мг в сутки.

К преимуществам Торвакарда, по сравнению с Липримаром, относится его широкая распространенность и большой опыт применения среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Тулип

Тулип – средство на основе аторвастатина, выпускаемое швейцарской фармацевтической компанией Сандоз. Доступно в дозировке 10, 20, 40 мг. Значительно снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности уже после трех месяцев регулярного приема.

Средства на основе розувостатина

Розувастатин – гиполипидемическое средство третьего поколения. Препараты на его основе хорошо растворимы в жидкой части крови, поэтому эффективнее снижают уровень общего холестерина и атерогенных липопротеинов. Кроме того, розувастатин оказывает минимальный токсический эффект на клетки печени и практически не вызывает повреждения мышц. Поэтому при приеме аналогов Липримара на основе розувастатина реже возникают такие осложнения, как печеночная недостаточность, повышение концентрации трансаминаз, миозиты и миалгии.

Механизм действия средства схож с аторвастатином: угнетение синтеза и повышенная утилизация атерогенных фракций жира. Однако лекарственный эффект наступает быстрее: первые результаты терапии можно заметить спустя неделю приема одного из представителей группы розувастатинов. К третьей-четвертой неделе наблюдается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется на протяжении всего лечения.

К аналогам Липримара из группы розувастатинов относятся:

• Крестор (страна-изготовитель Великобритания);
• Мертенил (страна-изготовитель Венгрия);
• Тевастор (выпускается в Израиле).

Средства на основе симвастатина

Симвастатин – популярное гиполипидемическое средство. Препараты на его основе также с успехом используются для лечения атеросклероза. Согласно пятилетнему клиническому исследованию, в котором участвовало более 20000 человек, регулярный прием препаратов на основе симвастатина позволяет снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

• Вазилип (страна-изготовитель Словения);
• Зокор (страна-изготовитель Нидерланды).

Таблица сравнения цен на аналоги Липримара

Одним из главных факторов в приобретении того или иного лекарства для многих пациентов является цена. Особенно, если предстоят долгие месяцы или годы терапии по восстановлению нарушенного жирового обмена. Фирмы-производители препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, ведут разную ценовую политику, поэтому и стоимость этих лекарственных средств может существенно различаться. Средние цены на аналоги Липримара из разных фармакологических групп представлены в таблице ниже.

Название препарата	Действующее вещество	Дозировка	Средняя цена
Липримар	Аторвастатин	10 мг (100 таблеток)	1720 р.
		80 мг (30 таблеток)	1300 р.
Аторвастатин	Аторвастатин	10 мг (30 таблеток)	190 р.
		40 мг (30 таблеток)	300 р.
Аторис	Аторвастатин	10 мг (90 таблеток)	690 р.
		40 мг (30 таблеток)	520 р.
Торвакард	Аторвастатин	10 мг (90 таблеток)	780 р.
		40 мг (30 таблеток)	590 р.
Тулип	Аторвастатин	10 мг (90 таблеток)	680 р.
		40 мг (30 таблеток)	500 р.
Крестор	Розувастатин	10 мг (28 таблеток)	1990 р.
		40 мг (28 таблеток)	4400 р.
Мертенил	Розувастатин	10 мг (30 таблеток)	600 р.
		40 мг (30 таблеток)	1380 р.
Тевастор	Розувастатин	10 мг (30 таблеток)	485 р.
		20 мг (30 таблеток)	640 р.
Вазилип	Симвастатин	10 мг (28 таблеток)	280 р.
		40 мг (28 таблеток)	580 р.
Зокор	Симвастатин	40 мг (14 таблеток)	460 р.

Несмотря на то, что подбор препарата и корректировку дозы должен осуществлять врач, выбрать препарат в пределах одной фармакологической группы (и тем более на основе одного действующего вещества) пациент может самостоятельно. В обзоре были представлены основные заменители препарата Липримар, обладающие идентичным лекарственным действием, но существенно отличающиеся по цене. Все отечественные и зарубежные заменители Липримара зарекомендовали себя как эффективные и быстродействующие препараты, нормализующие жировой обмен. Изначально повышенный уровень холестерина во время приема препаратов аторвастатина снижается у 89% пациентов уже в течение первого месяца лечения. Все лекарственные средства, представленные выше, прошли необходимые клинические исследования и обладают доказанной эффективностью.