Аналоги Липримара

Липримар – популярное гиполипидемическое лекарственное средство, который назначается пациентам с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией для коррекции жирового обмена в организме. Активным действующим веществом в составе лекарства выступает аторвостатин – ингибитор фермента ГМГ-КоА-Редуктазы. За счет «выключения» из работы этого фермента происходит нарушение синтеза холестерина и формирования атерогенных липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. Кроме того, действующее вещество Липримара увеличивает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, и они активнее транспортируются из крови в печень для дальнейшей утилизации.

Аторвастатин – один из самых популярных представителей группы. Согласно исследованию Curves, он является лучшим статином для снижения липопротеинов низкой плотности. Клинические испытания Grace и 4S доказали большую эффективность аторвастатина перед симвастатином для первичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и инсульта.

На основании аторвостатина и других веществ из группы статинов производится большая группа лекарственных средств. О популярных аналогах (заменителях) Липримара читайте в обзоре ниже.

Средства на основе аторвостатина

Аторвастатин

Аторвастатин – аналог «Липримара», выпускаемый несколькими российскими фармацевтическими компаниями: КанофармаПродакшн, Вертекс, АЛСИ Фарма. Форма выпуска препарата – таблетки с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимается Аторвастатин внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки примерно в одно и то же время. Час приема пациенты могут выбрать самостоятельно.

Механизм действия и фармакологическое действие Аторвостатина схожи с аналогичными свойствами Липримара: средство и его аналог имеют абсолютно идентичное активное вещество. Аторвостатин нарушает синтез холестерина и атерогенных липопротеидов в собственных клетках организма, повышает утилизацию ЛПНП в печени и незначительно увеличивает число антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.

Приему пациентами Аторвостатина должны предшествовать коррекция диеты и изменения образа жизни. В некоторых случаях эти мероприятия гарантируют положительный результат, и назначение статинов не требуется. В случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, рекомендовано лечение Аторвастатином или его заменителями из большой фармакологической группы статинов.

Стандартная схема лечения Аторвастатином подразумевает первоначальное назначение 10 мг препарата 1 раз в сутки. Первый терапевтический эффект российского аналога Липримара можно оценить, сдав анализы на липидный спектр спустя 3-4 недели от начала лечения. Если дозировка препарата подобрана верно, в липидограмме будет отмечаться снижение общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.

Если концентрация этих веществ осталась на прежнем уровне, или, напротив, стала выше, проводится коррекция дозы Аторвастатина. Так как препарат выпускается в нескольких дозировках, увеличивать дозу пациентам удобно. Если 10 мг Аторвастатина оказались неэффективны, пациент переходит на 20 мг. Спустя 4 недели анализы сдаются повторно, и при необходимости доза Аторвастатина снова увеличивается вдвое. Максимальная разрешенная суточная доза средств, как и у Липримара – 80 мг.

В целом, механизм действия, способ дозирования и побочные эффекты Липримара и его аналога абсолютно идентичны. Преимуществами Аторвостатина является меньшая цена. К недостаткам можно отнести длительность терапии и, согласно отзывам, более частое развитие побочных эффектов и аллергических реакций по сравнению с Липримаром.

Аторис

Аторис также является аналогом «Липримара» с идентичным действующим веществом. Выпускается средство словенской фармацевтической компанией KRKA. Отличительной особенностью этого препарата является большое количество производимых дозировок. Если Липримар выпускается в дозировках 10, 20, 40 и 80 мг, то его аналог Аторис – 10, 20, 30, 60 и 80 мг. Это позволяет врачу быть более гибким в подборе дозы, а пациенту принимать ровно столько лекарства, сколько ему необходимо для восстановления жирового обмена.

Согласно множеству проводимых исследований, Аторис – единственный генерический препарат (дженерик) с мощной доказательной базой своей эффективности. Помимо рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие добровольцы из десятка стран, были проведены клинические испытания препарата на базе поликлиник и стационаров. У 7000 испытуемых в течение двухмесячного курса терапии 10 мг Аториса наблюдалось снижение уровня общего холестерина и атерогенных липопротеинов на 20-25% от исходного. Риск развития побочных эффектов у аналога, как и у Липримара, минимален.

Липтонорм

Липтонорм – еще один российский препарат для нормализации жирового обмена. Средство выпускается фармацевтической компанией Фармстандарт. Активным действующим веществом в нем так же выступает аторвастатин – гиполипидемическое, гипохолестеринемическое средство. Показания к применению, способы дозировки и побочные действия Лептонорма подробнее описаны в инструкции по применению и полностью идентичны с Липримаром.

Минусом средства является наличие только двух дозировок: 10 и 20 миллиграмм. Это означает, что пациентам с тяжело поддающимися лечению формами атеросклероза, а также гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым необходимо принимать 80 мг аторвастатина в день, придется пить по 4 (или даже 8) таблеток ежедневно, что не совсем удобно. В отличие от Липримара, Липтонорм не имеет дозировок 40 и 80 мг.

Торвакард

Торвакард – пожалуй, самый известный аналог Липримара. Препарат выпускается в Словакии, фармацевтической компанией Зентива. Торвакард – одно из популярных средств, назначаемых для коррекции уровня холестерина у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Это средство обладает доказанной эффективностью при сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся дислипидемией. Торвакард с успехом используется у пациентов с хронической коронарной и церебро-васкулярной недостаточностью для вторичной профилактики таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт.

Лекарство обладает доказанной эффективностью в отношении изолированного снижения уровня триглицеридов. Также Торвакард с успехом применяется для лечения наследственных форм дислипидемии, в частности для повышения концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

Торвакард выпускается в трех дозировках 10, 20, 40 мг. В дозировке 80 мг Торвакард не выпускается. Терапию атеросклероза, как правило, начинают с приема 10 мг препарата ежедневно, зафиксировав исходный результат холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Предварительный контроль анализов назначают спустя 2-4 недели регулярного приема.

Если в контрольных тестах на липидный спектр отмечается положительная динамика в виде уменьшения атерогенных фракций жиров, значит, дальнейшее лечение продолжается с использованием 10 мг лекарства. При неэффективности лечения дозировку препарата постепенно повышают. Так как максимальная разрешенная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг, при необходимости пациентам назначается по 2 таблетки с дозировкой 40 мг в сутки.

К преимуществам Торвакарда, по сравнению с Липримаром, относится его широкая распространенность и большой опыт применения среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Тулип

Тулип – средство на основе аторвастатина, выпускаемое швейцарской фармацевтической компанией Сандоз. Доступно в дозировке 10, 20, 40 мг. Значительно снижает концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности уже после трех месяцев регулярного приема.

Средства на основе розувостатина

Розувастатин – гиполипидемическое средство третьего поколения. Препараты на его основе хорошо растворимы в жидкой части крови, поэтому эффективнее снижают уровень общего холестерина и атерогенных липопротеинов. Кроме того, розувастатин оказывает минимальный токсический эффект на клетки печени и практически не вызывает повреждения мышц. Поэтому при приеме аналогов Липримара на основе розувастатина реже возникают такие осложнения, как печеночная недостаточность, повышение концентрации трансаминаз, миозиты и миалгии.

Механизм действия средства схож с аторвастатином: угнетение синтеза и повышенная утилизация атерогенных фракций жира. Однако лекарственный эффект наступает быстрее: первые результаты терапии можно заметить спустя неделю приема одного из представителей группы розувастатинов. К третьей-четвертой неделе наблюдается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется на протяжении всего лечения.

К аналогам Липримара из группы розувастатинов относятся:

• Крестор (страна-изготовитель Великобритания);
• Мертенил (страна-изготовитель Венгрия);
• Тевастор (выпускается в Израиле).

Средства на основе симвастатина

Симвастатин – популярное гиполипидемическое средство. Препараты на его основе также с успехом используются для лечения атеросклероза. Согласно пятилетнему клиническому исследованию, в котором участвовало более 20000 человек, регулярный прием препаратов на основе симвастатина позволяет снизить риск инфаркта и инсульта у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

• Вазилип (страна-изготовитель Словения);
• Зокор (страна-изготовитель Нидерланды).

Таблица сравнения цен на аналоги Липримара

Одним из главных факторов в приобретении того или иного лекарства для многих пациентов является цена. Особенно, если предстоят долгие месяцы или годы терапии по восстановлению нарушенного жирового обмена. Фирмы-производители препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, ведут разную ценовую политику, поэтому и стоимость этих лекарственных средств может существенно различаться. Средние цены на аналоги Липримара из разных фармакологических групп представлены в таблице ниже.

Несмотря на то, что подбор препарата и корректировку дозы должен осуществлять врач, выбрать препарат в пределах одной фармакологической группы (и тем более на основе одного действующего вещества) пациент может самостоятельно. В обзоре были представлены основные заменители препарата Липримар, обладающие идентичным лекарственным действием, но существенно отличающиеся по цене. Все отечественные и зарубежные заменители Липримара зарекомендовали себя как эффективные и быстродействующие препараты, нормализующие жировой обмен. Изначально повышенный уровень холестерина во время приема препаратов аторвастатина снижается у 89% пациентов уже в течение первого месяца лечения. Все лекарственные средства, представленные выше, прошли необходимые клинические исследования и обладают доказанной эффективностью.