Инструкция препарата Ливазо, особенности приема, стоимость, аналоги

Препарат Ливазо успешно применяется за рубежом для нормализации липидного обмена, снижения уровня холестерина, а также в целях профилактики и лечения атеросклероза уже более 15 лет. Регулярно употребление средства помогает избежать развития таких тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, как инфаркт и инсульт.

Состав и механизм действия

Главным компонентом лекарства является вещество питавастатин, обладающий гиполипидемическим эффектом. Для усиления действия активного вещества препарат также содержит:

• лактозный моногидрат;
• гипролозу;
• алюминометасиликат и стеарат магния.

Среди всех медикаментов группы статинов препарат Ливазо является наиболее эффективным. Это обусловлено самой высокой биологической доступностью активного начала, превышающей остальные средства группы в 5-10 раз. Принятое лекарство усваивается организмом более чем на 50%, поэтому терапия в течение года уменьшает количество атеросклеротических образований в коронарных сосудах примерно на 20%.

Питавастатин подавляет активность фермента, ускоряющего образование в организме холестерина, благодаря тому, что активное действующее вещество встраивается в процесс синтеза стерола, замещая собой энзимы. При этом белково-липидные образования низкой плотности захватываются рецепторами печеночных клеток и нейтрализуются желчью, а количество высокоплотных липопротеидов увеличивается.

Такой процесс приводит к снижению содержания в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, провоцирующих развитие атеросклеротического процесса, и увеличению ЛПВП.

Форма выпуска – таблетки, содержащие 1, 2 или 4 мг питавастатина. На каждой пилюле расположена маркировка, указывающая на дозировку лекарства. Так, на таблетке Ливазо, содержащей 1 мг препарата, выгравирована цифра 1. Двойка стоит на таблетке дозировкой 2 мг, а цифра 4 соответствует 4 мг активного вещества.

Показания

Препарат предназначен для снижения показателей холестерина и триглицеридов у пациентов среднего возраста и старше.

Официальная инструкция рекомендует назначать Ливазо и в таких случаях:

• больным с высокой степенью риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• лицам, страдающим ишемической болезнью сердца;
• при состояниях после инфаркта миокарда;
• после хирургического вмешательства по поводу шунтирования или стентирования коронарных сосудов;
• лицам, болеющим инсулинозависимым сахарным диабетом;
• при периодически возникающих приступах стенокардии.

Также применение препарата оправдано при избыточной массе тела больного, перенесенном инсульте. Показанием для лечения средством является и наличие в семейном анамнезе случаев внезапной смерти близких родственников молодого и среднего возраста.

Противопоказания

При ряде состояний существуют ограничения к назначению Ливазо. Противопоказания при этом могут быть абсолютными, с полным запретом приема средства, и относительными. В последнем случае лекарство используется только если ожидаемый терапевтический эффект превосходит опасность от возможных осложнений.

Средство не назначается в случаях:

• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
• повышенной восприимчивости к лактозе на фоне недостатка лактазы;
• беременности и в период лактации;
• возраста до 18 лет;
• заболеваний печени в активной стадии;
• генетически обусловленной предрасположенности к миотоксии;
• игнорирования контрацепции женщинами детородного возраста;
• нарушения функциональных способностей почек;
• пятикратного увеличения содержания креатининфосфокиназы.

Относительными противопоказаниями являются пожилой возраст пациента, наличие повышенной судорожной готовности, злоупотребление алкогольными напитками. Также Ливазо может назначаться только в крайних случаях при склонности пациента к пониженному артериальному давлению, при заболеваниях печени в прошлом и сепсисе.

С осторожностью медикамент используется в случае тяжелых форм нарушения обмена веществ и водно-электролитного равновесия. При имеющихся сопутствующих патологий органов эндокринной системы дополнительно требуется консультация узких специалистов.

Дозирование препарата

Средство надо принимать раз в сутки в одно и то же время. С учетом суточного ритма обменных процессов с участием жиров лекарство следует пить в вечернее время. За месяц до начала терапии больной должен перейти на диету с ограничением продуктов, содержащих большое количество холестерина. Такого питания надо придерживаться до окончания курса лечения.

Препарат назначается в следующих дозировках:

• взрослые всех возрастных групп начинают прием лекарства с 1 мг. Через месяц после контрольных анализов врач увеличивает дозу вдвое. В большинстве случаев для длительной терапии используют Ливазо 2 мг. Максимально можно принимать не более 4 мг вещества;
• у больных, страдающих заболеваниями мочеобразующей системы, дозировка зависит от степени выраженности нарушений функций почек. В случае необходимости назначения препарата при легкой степени патологии используются обычные дозировки. Но при этом требуется постоянный лабораторный контроль образования и выведения мочи. Дозировка 4 мг таким пациентам не рекомендуется;
• если имеется сопутствующая патология печени, терапия Ливазо может проводиться только при легкой и средней степени выраженности функциональных нарушений. При этом максимальная дозировка лекарства должна быть не более 2 миллиграмм.

Перед началом приема медикамента надо сделать биохимический анализ крови для количественного определения показателей печеночного комплекса. Это поможет подобрать более точную дозировку медикамента и в дальнейшем контролировать эффективность терапии.

Особые указания

Официальная инструкция препарата Ливазо предупреждает об особенностях средства, которые надо учитывать при использовании медикамента в профилактике и лечении атеросклероза и других сосудистых патологий.

Следует обратить внимание на такие факты:

• лечение препаратами группы статинов может сопровождаться развитием патологии со стороны мышечной системы. В случае появления болей в мускулах, мышечной слабости пациент должен обязательно поставить в известность своего лечащего врача. При сильной выраженности миалгии и миастении лекарство отменяют;
• на протяжении всего времени приема таблеток необходимо периодически определять уровень фермента креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Для получения достоверных данных этот анализ не следует проводить после интенсивной физической нагрузки, посещения физиотерапевтического кабинета, а также после рентгенологических исследований. При превышении количественных показателей креатинфосфокиназы в 5 раз и более через неделю анализ нужно повторить. При подтверждении данных о превышении допустимых границ лечение Ливазо прерывают;
• в процессе лечения пациентов, болеющих сахарным диабетом или находящихся в группе риска по этой патологии, возможно повышение показателей содержания глюкозы в крови.

Если после перерыва приема препарата снижаются показатели креатинфосфокиназы и патологические проявления со стороны мышечной системы проходят, лечение можно продолжить.

Из-за возможности появления головокружений в период приема лекарства не рекомендуется управлять транспортными средствами, находиться на высоте, а также выполнять работу, требующую повышенного внимания и точности действий. Женщинам фертильного возраста на все время лечения надо подобрать надежный метод контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению предупреждает о возможном взаимодействии активного действующего вещества препарата с другими медикаментами.

При назначении Ливазо надо учитывать следующие процессы:

• Циклоспорин. Это соединение почти в 5 раз повышает концентрацию питавастатина в сыворотке. Поэтому Ливазо не следует принимать на фоне Циклоспорина;
• Эритромицин увеличивает насыщенность крови главным компонентом препарата более чем в 8 раз, что приведет к развитию осложнений. В силу этого лечение можно начинать только после окончания курса антибиотикотерапии;
• сочетание лекарства с веществами, относящимися к группе фибратов, может спровоцировать развитие патологии мышечной ткани;
• витамин РР. Точных данных о последствиях взаимодействия с этим веществом нет. Но следует учитывать высокую вероятность появления симптомов миопатии;
• Рифампицин усиливает концентрацию питавастатина в несколько раз, что приводит к развитию осложнений;
• вещества, подавляющие фермент протеаза, на фоне Ливазо провоцируют нарушения метаболических процессов в организме.

Сочетание с препаратом Эзетимиб, а также его аналогами, оказывающими гиполипидемическое действие, не вызывает реакций, усиливающих взаимное влияние друг на друга. Поэтому такое сочетание опасности не представляет.

Также средство можно сочетать с гликозидами наперстянки. При одновременном лечении статинами различных поколений требуется регулярно проводить контроль показателей свертываемости крови.

Передозировка и побочные эффекты

При лечении Ливазо нежелательные явления со стороны других органов и систем пациентов отмечаются очень редко.

Больные могут предъявлять жалобы на такие симптомы:

• система крови – анемия;
• нервная система – головные боли, головокружения, нарушения сна и вкуса, повышение утомляемости;
• органы чувств – ощущение звона или шума в ушах, ухудшение остроты зрения;
• кожа и слизистые оболочки – зуд, высыпания, крапивница, появление покрасневших участков;
• опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах и суставах, судороги, мышечная слабость;
• мочевыделительная система – учащение мочеиспускания;
• система пищеварения – нарушения аппетита, тошнота, диспепсические явления, боли в области живота. Крайне редко могут появиться нарушения функций поджелудочной железы и печени.

Очень редко наблюдается повышение биохимических показателей крови – аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрасферазы (АЛТ) и креатинфосфокиназы (КФК).

Превышение допустимых доз приводит к усилению проявлений побочных эффектов. В этом случае проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Цена и аналоги

Цены на медикамент зависят от дозировки активного действующего вещества и региона страны. Так, в фармацевтической сети Москвы стоимость Ливазо 1 колеблется в пределах от 400 до 600 рублей. Упаковку Ливазо 2 можно приобрести за 700-900 руб., а Ливазо 4 стоит 1 000 – 1 300 рублей.

При отсутствии Ливазо в аптеке можно приобрести заменители, обладающие сходим механизмом действия:

• Розукард;
• Ро-статин;
• Роксера;
• Сувардио;
• Мертенил;
• Розарт;
• Тевастор;
• Крестор.

Лекарство можно приобрести в аптеке только по рецепту, выписанному лечащим врачом.

При отсутствии в продаже Ливазо аналоги должны подбираться только лечащим врачом с учетом наличия сопутствующих заболеваний, данных лабораторных исследований и общего состояния организма.

Отзывы

Сергей В., 48 лет, г. Уфа

Уже через месяц приема препарата холестерин пришел в норму. У лекарства только один недостаток: высокая стоимость. Если бы не цена, принимал бы Ливазо постоянно для профилактики.

Людмила Ж., 52 года, г. Вологда

У меня очень высокий холестерин. Врач назначил строгую диету, но за полгода показатели так и не снизились, хотя я соблюдала все рекомендации. Тогда мне прописали Ливазо. Принимаю таблетки два месяца, и анализы с каждым разом все лучше и лучше. Я даже расслабилась и понемногу начала нарушать диету.

Евгений С., 43 года, г. Калининград

Когда мне назначили Ливазо, я в первую очередь стал искать отзывы в интернете. Почти все пишут об отсутствии побочных эффектов, а у меня в первую неделю приема таблеток появилась бессонница и боли в икроножных мышцах. Правда, после отмены препарата все прошло. Холестерин за время приема Ливазо снизился на треть, так что со своей задачей справляется, но мне не подошел из-за побочных эффектов.