Торвакард: инструкция по применению

Торвакард: инструкция по применению

Торвакард относится к узкой группе ингибиторов редуктазы третьего поколения, которые в свою очередь принадлежат к обширной категории гиполипидемических препаратов. Гиполипидемические лекарственные средства способны воздействовать на отдельные фракции липидов в организме человека, способствую снижению их концентрации и выведению. Ингибиторы редуктазы (статины) наиболее активны в отношении трех фракций липидов, именуемых холестерин: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП относятся к полезному холестерину, концентрацию которого снижать не рекомендуется. Однако, некоторые статины первого поколения воздействовали на фракции этих липопротеинов. Торвакард лишен этого недостатка – препарат снижает уровень, только вредных фракций холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). В данной аннотации будет рассказано про Торвакард. Инструкция по применению будет дана ниже.

Производится и реализуется в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10, 20 и 40 мг. Способ применения лекарственного препарата – перорально. Действующим веществом лекарства торвакард является аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательными веществами выступают следующие: микроцеллюлоза, оксид магния, стеарат магния, диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Оболочка предохраняет стенки желудка от раздражения и способствует постепенному рассасыванию лекарственного препарата и оптимальному распределению его по организму. В состав оболочки входят следующие вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Фармакологическое действие

Торвакард попадает в желудочно-кишечный тракт человека, где начинается медленное рассасывание оболочки таблетки и постепенное выделение действующего вещества препарата с последующей абсорбцией ЖКТ. Стоит отметить, что скорость всасывание действующего вещества лекарственного средства ЖКТ человека увеличивается пропорционально увеличению дозировки. После абсорбции желудочно-кишечным трактом аторвастатин (активное действующее вещество лекарства торвакард) поступает в плазму крови, где образует плотные связи с белками крови и разносится по всему организму с тенденцией к проникновению в ткани. Максимальное содержание аторвастатина достигается в крови через один – два часа после приема в зависимости от дозировки. Под воздействие аторвастатина происходит трансформация ЛПОНП в ЛПНП С дальнейшим снижением уровня ЛПНП, а также перераспределением их по периферическим тканям и выведением из организма. Лекарство обладает избирательной активностью и не оказывает воздействия на ЛПВП.

Метаболизм действующего вещества происходит, в первую очередь, в печени. Выведение торвакарда и его метаболитов осуществляется в основном с желчью. Период полувыведения, как правило, не превышает 16 часов. Однако, действие препарата в отношении редуктазы сохраняется после полувыведения еще минимум на 14 часов.

Показания к применению

Показан к использованию в качестве самостоятельного терапевтического средства, либо, как дополнительный препарат при назначении курса комплексной терапии, только после безрезультативного или слаборезультативного применения лечебной диеты и рекомендованных физических упражнений.

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии. Наиболее актуально использовать торвакард при диагностировании высокого уровня холестерина.

Показания к применению в качестве профилактического средства

В качестве профилактического лекарственного препарата применяют с целью предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе при наличии риска повторного инфаркта миокарда и иных приступообразных патологий. Показан к применению совместно с сердечными препаратами, диетой и комплексом общеукрепляющих физических упражнений в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также может быть прописан пациенту после диагностирования высокого уровня вредного холестерина при наличии дополнительных факторов риска возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Выраженная никотиновая зависимость.
  • Злоупотребление алкоголем. Однако, при алкогольной зависимости важно иметь ввиду, что у людей с патологиями печени (в частности, цирроз или гепатит) концентрация действующего вещества может повышаться более чем в десять раз. В связи с этим дозировку нужно подбирать индивидуально с тенденцией к минимизации единоразовой суточной дозы.
  • Возраст старше 55 лет у лиц женского пола.
  • Возраст старше 45 лет у лиц мужского пола.
  • Преждевременное наступление менопаузы – от момента полного прекращения менструаций.

Способ применения и дозировка

Перед назначением лекарственного препарата Торвакард пациенту необходимо прописать стандартную универсальную гиперлипидемическую диету, не зависящую от формы заболевания, либо специфической диету в зависимости разновидности гиперлипидемии или вида сердечно-сосудистого заболевания. Через месяц проводят диагностирование на предмет снижения уровня вредного холестерина и принимают решение о применении Торвакарда в качестве препарата выбора или в составе комплексной терапии. Вне зависимости от принятого решения диетические рекомендации сохраняются на весь период лечения, который составляет от одного до полутора лет. И может быть повторен после перерыва от одного до трех месяцев в зависимости от продолжительности терапевтического курса.

Вне зависимости от вида заболевания или рисков, связанных с возможностью возникновения тех или иных болезней, первоначальная единоразовая применяемая суточная доза не должна превышать 10 мг. Для этой цели, первоначально необходимо использовать таблетки Торвакарда, выпускаемых в соответствующей дозировке, так как механическое деление таблеток нарушает целостность оболочки и изменяет скорость процесса абсорбции ЖКТ человека.

Увеличение дозы происходит постепенно. В большинстве случаев, рекомендуется увеличивать дозировку на 10 мг каждые две – четыре недели. Максимальна допустимая доза – 80 мг. Для подростков до 18 лет максимальная ежесуточная единоразовая доза составляет – 20 мг. Ниже будет приведена максимальная дозировка при применении лекарства и продолжительность лечебной практики для различных курсов терапии или профилактики:

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия:
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа: максимальная доза – 80 мг, курс лечения – до 18 месяцев с диагностированием уровня холестерина и концентрации аторвастатина каждые шесть месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb: максимальная доза – 20 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III: максимальная доза – 40 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV: максимальная доза – 60 мг, курс лечения – 18 месяцев.
  • Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии: максимальная доза – 80 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Целесообразно повторение курса при недостаточности терапевтического эффекта, но выявлении тенденций к положительным сдвигам при диагностировании, после перерыва в один – три месяца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: максимальная доза – 30 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Повторение курсионного лечения целесообразно после перерыва в течение трех месяцев. Повторный курс не должен превышать 12 месяцев.
  • Снижение уровня холестерина при наличии дополнительных факторов риска (возраст, менопауза и так далее): максимальная доза – 30, курс – 12 месяцев.

Теперь необходимо рассмотреть, как правильно принимать торвакард. Торвакард для оптимизации терапевтического эффекта рекомендуется применять натощак после пробуждения один раз в сутки. Желательно применение в одно и то же время каждый день. В случае невозможности выполнения данного условия важно соблюдать правило о недопустимости приема торвакарда ранее, чем по прошествии 24 часов с предыдущего приема лекарственного средства.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность в отношении компонентов лекарственного препарата Торвакард.
  • Возраст до 10 лет. В отношении лиц женского пола – применение торвакарда не рекомендуется до начала менструаций.
  • Заболевания печени в острой стадии. При хронических заболеваниях печени требуется снижение дозировки.
  • Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Наиболее часто побочные явления наблюдаются в начале терапевтического курса и исчезают по мере адаптации организма человека к аторвастатину. Данные побочные явления не требуют отмены препарата, но в некоторых случаях могут быть причиной индивидуальной корректировки единоразовой суточной дозы:

  • Умеренная диспепсия: тошнота, диарея и так далее.
  • Умеренные патологии со стороны ЦНС: астения, головокружение, бессонница.
  • Умеренные аллергические реакции: кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

В ряде случаев побочные явления не исчезают через месяц приема Торвакарда. В таком случае по решению лечащего специалиста производится корректировка дозирования лекарственного препарата, либо лекарственное средство отменяется. Обязательной отмене Торвакард подлежит в следующих случаях:

  • Патологические патологии или повреждения печени.
  • Нарушение координации движения, спутанность сознания и аналогичные явления.
  • Значительное повышение уровня сахара с риском развития сахарного диабета.
  • Миопатия, выражающаяся повреждением мышц. Симптомами, предвосхищающими риск развития миопатии и требующими срочного обращения к лечащему специалисту, являются: выраженная мышечная слабость и боли в спине (в особенности, в поясничном отделе).

Передозировка при применении

В настоящее время специфического антидота в отношении аторвастатина не существует. Также малоэффективен гемодиализ, хотя его применение целесообразно при тяжелых случаях отравления. Проводится симптоматическая терапия, направленная на ускорение выведения избытков аторвастатина из организма человека. Обязательно введение диуретических препаратов, также рекомендован гидрокарбонат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо снижение дозировки Торвакарда при употреблении в период курса лечения следующих лекарственных средств и иных веществ, в силу их особенности повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови: иммунодепрессанты, эритромицин и аналогичные антибиотические препараты, ингибиторы протеаз, алкоголь, грейпфрутовый сок и равно – грейпфрут в свежем виде.

Необходимо увеличение дозировки Торвакарда (за исключением случаев достижения максимальной дозировки в 80 мг или иной максимально рекомендованной дозировки в связи с особенностями пациента – возраста, заболевания и т.д.) в связи со снижением концентрации аторвастатина в плазме крови: препараты магния, препараты кальция, препараты алюминия.

Также важно учитывать, что гиполипидемический препарат колестипол при совместном применении с торвакардом способствует усиленному воздействию на вредный холестерин, что адекватно, только поздних стадиях курса лечения аторвастатином и при максимальной дозировке, не превышающей 40 мг.

Дополнительная информация

Преимущества

  • Высокая степень избирательного действия на рецепторы ЛПНП. Многочисленные исследования показали, что лекарство не изменяет концентрации полезного холестерина.
  • Наличие богатой доказательственной базы, подтверждающей действенность препарата, как в плане снижения концентрации вредного холестерина, так и в отношении предотвращения возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
  • Наличие большого количества положительных отзывов.

Аналоги

Ингибиторы редуктазы в современной фармакологии представлены четырьмя поколениями статинов, представленных восьмью основными действующими веществами, которые в зависимости от производителя и конечных целей реализуются в разной дозировке и в различной комбинации с иными основными и вспомогательным компонентами. Прямыми аналогами торвакарда являются лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является ингибитор редуктазы третьего поколения – аторвастатин. Вспомогательные вещества, призванные оптимизировать абсорбцию и снизить вероятность раздражения ЖКТ могут несколько разниться в зависимости от формы выпуска и компании-производителя. Однако, существенного влияния на терапевтический эффект они не оказывают и в связи с этим не учитывались при составлении списка аналогов: аторвастатин (наиболее дешевый), липтонорм, тулип, атомакс, липримар, липона, аторвокс.

Все аналоги выпускаются в форме таблеток в дозировке аналогичной Торвакарду. Разница аналогов, исключительно, в ценовой категории, компании-производителе и вспомогательных веществах.

Отзывы

Анастасия, 44 года

О препарате «Торвакард» впечатление у меня, только положительное. По этому и захотелось написать отзыв. Но преимущества на основании своего субъективного восприятия и объективной диагностики перечислю немного позже. Начать хочу с причин применения «Торвакарда». Примерно три года тому назад у меня начались проблемы с менструациями (то продолжительные задержки, то чрезмерно обильные кровотечения). Лечащий специалист заявил о нарушении гормонального баланса на фоне изнуряющей диеты – все эти попытки похудеть. Начались многосторонние изменения – прогнозировали раннее наступление менопаузы, появился риск ишемической болезни сердца (была частая тахикардия, болевые ощущения и легкое жжение в грудной клетке). Первоначально мне прописали гормональный препарат «Триаклим» и сердечный адреноблокатор «Метопролол». Через некоторое время выявили повышенный уровень холестерина. Большинство препаратов сразу отмели, так как они значительно повышали концентрацию норэтистерона и эстрадиола, содержащихся в «Триаклиме». А заканчивать курс гормонотерапии было недопустимо. В результате подобрали «Торвакард», который повышал концентрацию норэтистерона и эстрадиола минимально. А теперь немного, как и обещала, о преимуществах препарата «Торвакард»: уже через три месяца почувствовала субъективное улучшение самочувствия, на фоне комплексного курса лечения через шесть – восемь месяцев отметилась нормализация месячных, прошли неприятные ощущения в грудной клетки. Объективно: на основании диагностика я получила данные о снижение уровня холестерина, не было обнаружено никаких сердечных патологий и нарушений. Через полгода по рекомендации лечащего специалиста планирую пройти еще один курс «Торвакарда».

Николай Аркадьевич, 67 лет

«Торвакард» стал для меня, буквально, спасением. С моим набором заболеваний (включая, сахарный диабет) практически все статины оказались противопоказаны. А с высоким уровнем холестерина, сами знаете, до инфаркта недалеко. В результате подобрали для меня «Торвакард», который я и стал принимать. Не могу сказать, что стал намного лучше себя чувствовать после курса лечения, но, во всяком случае, не хуже. А, как сказали в диагностике – холестерин пришел в норму. До этого я с повышенным уровнем холестерина 10 лет маялся.

Наталья Коршун, домохозяйка, 47 лет

Торвакард мне прописали, когда уровень холестерина превышал допустимый в несколько раз. Я стал плохо себя чувствовать – появилась слабость, периодическая одышка, участился пульс, и стало повышаться давление. Прошла курс лечения на протяжении 12 месяцев. Затем сделали месячный перерыв. И еще один годовой курс. Все указанные мной выше недомогания на сегодняшний день меня не беспокоят. Лекарственным средством довольна. Рекомендую к употреблению. Оставляйте свои отзывы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.