Липопротеин а — Альфа холестерин
Содержание статьи:
Для поддержания оптимального гормонального фона огромное значение играет холестерин. Но в чистом виде он не может самостоятельно передвигаться с током крови, это связано с его неспособностью растворяться в воде. Поэтому единственной возможностью транспортировать холестерин в кровеносном русле стало его вхождение в состав сложных комплексов, совместно с аполипротеинами.
Такой комплекс получил название липопротеинов. Ученые выделяют 4 основные типа соединений:
- ЛПОНП. Это липопротеины очень низкой плотности и большого размера или бета (β) липопротеиды.
- ЛПНП. Липопротеины низкой плотности, имеющие меньший размер, нежели соединения предыдущей группы.
- ЛПВП. Липопротеины высокой плотности или липопротеин а, или альфа холестерин.
Именно об а-липопротеинах и пойдет речь. Итак, что представляют собой эти соединения и какую роль в жизнедеятельности организма они играют?
Ученые выяснили, что альфа липопротеины представляют собой наиболее выраженное белковое соединение из всех липопротеиновых комплексов. Содержание белка в них составляет не менее 55%, количество фосфолипидов не менее 30. А процентное содержание триглицеридов и холестерина совсем небольшое. Внешне это соединение похоже на воскообразную массу мягкой консистенции. Это единственное соединение, которое синтезируется клетками печени и разлагается тканями почек.
Основной функцией, которую выполняют α-липопротеины, стало удаление избытка жиров из клеток и тканей организма. Следовательно, чем больше их процентное содержание в кровотоке, тем меньшее количество жиров будет откладываться на стенках сосудов. А это, в свою очередь, существенно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ученые называют липопротеины высокой плотности «хорошим холестерином». В его задачу входит транспортирование жировых клеток в печень, нормализация гормонального фона путем стимулирования работы надпочечников, а также координация психоэмоционального состояния, препятствуя развитию депрессии.
Почему важно делать анализ?
Условное разделение холестерина на «плохой» и «хороший» позволяет выявить воздействие альфа липопротеинов на организм человека. Снижение оптимального показателя липопротеина А свидетельствует о серьезных нарушениях, возникающих в сосудистом русле — повышение уровня ЛПНП и триглицеридов, что опасно развитием атеросклеротической болезни.
В свою очередь, слишком высокий уровень ЛПВП также приводит к нарушению липидного обмена. Повышение концентрации ЛП (а) в два раза свидетельствует о возросшем риске развития атеросклероза. Исследования показали, что нормальное содержание холестерина в крови человека при повышении показателя альфа липопротеина всего на 0,3 г/л увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 2 и более раз. А если у пациента по результатам правильной подготовки к сдаче анализов и качественному их выполнению выявлено увеличение обоих показателей (ЛПВП и ЛПНП), то риск развития патологии возрастает в 8 раз.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Правильная подготовка к сдаче анализа крови определяет достоверность результата и последующую эффективность курса лечения. Специалисты отмечают несколько обязательных нюансов, которых следует придерживаться всем без исключения пациентам:
- С момента последнего приема пищи до взятия биологического материала для исследований должно пройти не менее 8 часов. Таким образом анализ крови берется «натощак». Не разрешается даже чай, сок или кофе. Но обычная вода без газа в небольших количествах допустима.
- Накануне пациенту рекомендовано отказаться от приема жирной, копченой и жаренной пищи. А также исключить из рациона алкогольные напитки.
- За час до момента взятия крови следует отказаться от курения.
- Также не стоит назначать на один день взятие крови и такие исследования, как УЗИ, рентген, флюорографию и другие физиопроцедуры.
- За 30-40 минут до взятия биоматериала для исследования пациенту противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки.
Материал для сдачи ЛП (а). Материалом для определения количества альфа холестерина в организме пациента служит сыворотка, получаемая из венозной крови. Забор биологического материала осуществляется в вакуумную пробирку непосредственно перед проведением исследования. Срок выполнения анализа на определение ЛП (а) составляет в среднем 1 рабочий день.
Каковы нормальные показатели альфа холестерина
Оценка рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы возможна только в том случае, если существует некая средняя норма, принятая специалистами за оптимальный показатель ЛПВП. Итак, какова норма липопротеина (а) в разные периоды жизни человека?
Возраст, г | Ммоль/л |
---|---|
Дети | |
0-5 | 0,98-1,94 |
5-10 | 0,93-1,94 |
10-15 | 0,96-1,91 |
Старше 15 | 0,91-1,61 |
Взрослые | |
20-29 | 0,78-2,04 |
30-39 | 0,72-1,99 |
40-49 | 0,7-2,28 |
50-59 | 0,79-2,38 |
Старше 60 | 0,68-2,48 |
Специалисты отмечают, что нормы показателей могут незначительно варьировать. Это связано с реактивами, а также точностью оборудования, на котором проводится анализ крови пациента. Важно понимать, что пол пациента также оказывает влияние на оптимальный показатель альфа липопротеидов. Так, у мужчин он несколько ниже, чем у женщин.
Объективно оценить состояние больного и выявить риски, позволяет выведенный специалистами коэффициент атерогенности. Его задача показать соотношение между хорошим холестерином и количеством общего холестерина (плохого и хорошего) в крови человека.
Оптимальные показателя коэффициента атерогенности должны находиться в пределах 2-2,25. Для новорожденных младенцев он не превышает 1, а для представителей мужского пола возрастной категории старше 40 лет не более 3,5.
Повышения нормы липопротеина а
Ошибочное мнение многих пациентов, что повышение количества ЛПВП в крови свидетельствует о благоприятной ситуации в организме, не всегда соответствует действительности. На первый взгляд, чем выше показатель «хорошего холестерина», тем большее количество жира будет транспортировано в печень, и тем чище окажутся сосуды.
Специалисты утверждают, что незначительное превышение оптимального показателя ЛПВП может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, что снижает вероятность развития ишемической болезни сердца. Но значительное увеличение альфа липопротеинов в крови пациента может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:
- Гиперлипопротеинемия. Этим термином ученые называют патологическое состояние, характеризующееся повышенным содержанием в крови липротеинов. Оно имеет наследственную природу и может диагностироваться в нескольких поколениях в пределах одной семьи.
- Цирроз печени. Речь идет о биллиарном или, как его еще называют, первичном циррозе.
- Хроническое течение гепатита любого типа.
- Хронические интоксикации организма пациента. Например, наркотическая или алкогольная зависимость.
- Больные с нефротическим синдромом.
- Гипотериоз.
- Инфаркт миокарда в острой фазе течения патологического процесса.
- Пациенты с уремией, находящиеся на гемодиализе.
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
Также повышенный уровень ЛП (а) способен привести не только к поражению сосудов головного мозга и сердца, но и стать причиной повреждения периферических артерий. Увеличенное содержание ЛП (а) нередко диагностируется у пациентов с высокими показателями глюкозы в крови, а также может свидетельствовать о развитии атеросклероза аорты.
Факторы влияния
При анализе полученных результатов лабораторных исследований, специалист принимает во внимание и факторы, оказывающие непосредственное влияние на показатели содержания липопротеинов высокой плотности в крови пациента. К числу таких факторов относят:
- Беременность. Не следует сдавать кровь на определение количества «хорошего холестерина» непосредственно после родов. Необходимо выждать период в 6-8 недель и только после этого рассчитывать на достоверность проведенного анализа.
- Прием лекарственных препаратов. Эстрогены, холистирамины, фибраты или инсулин, а также неомицин, жирные кислоты Омега-3 и неоцин способны исказить реальную клиническую картину, и анализ даст неверный результат.
Специалисты отмечают необходимость сдачи крови для определения содержания ЛП (а) только спустя 2 месяца после перенесенных инфекционных и других тяжелых заболеваний, стрессов, окончания приема лекарственных средств, оказывающих влияние на изменение количества ЛПВП, и беременности.
Исследования показали, что на 90% уровень ЛП (а) у пациентов заложен генетически. И снизить его медикаментозно вряд ли удастся. Изменение режима питания и образа жизни, отказ от вредных привычек позволит незначительно скорректировать чрезмерное повышение показателей. Но полностью нормализовать их значение не удастся.
В результате проведенных исследований ученые установили, что существует обратная зависимость между перенесенным инфарктом миокарда и повышением уровня ЛП (а). Если у пациента диагностирован инфаркт в раннем возрасте, то показатели ЛП (а) будут выше, нежели у остальных людей. Для таких больных необходим постоянный контроль содержания липопротеина а на протяжении всей жизни.
Понижение нормы
Существует несколько причин, способных вызвать понижение количества липопротеина альфа. Несбалансированное питание, отсутствие режима дня и наличие вредных привычек могут сдвинуть показатель атерогенности в сторону понижения. Но не следует сбрасывать со счетов и тот факт, что целый ряд заболеваний способен привести к такому же развитию событий. И снижение количества ЛПВП в крови пациента должно стать сигналом для специалиста к проведению комплексного обследования для выявления патологического состояния.
К числу наиболее распространенных причин, провоцирующих снижение липопротеина а в крови могут стать:
- Атеросклероз сосудов.
- Патологии почек и печени, включая такие заболевания, как цирроз печени или нефроз.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Желчекаменная болезнь.
- Инфекционные болезни в острой стадии течения патологического процесса.
Сильный стресс или просто нервное потрясение способно привести к нарушению количества вырабатываемого организмом «хорошего» холестерина. Также следует понимать, что снижение показателя ЛПВН может произойти и в случае, если пациент на протяжении длительного периода времени принимал определенные лекарственные препараты. В числе других побочных эффектов могло быть и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности.
Кто проконсультирует?
Если по результатам проведенного исследования сыворотки крови у пациента было выявлено отклонение от нормы альфа липопротеина, то оптимальным решением станет консультация со специалистами. Обращаться в этом случае следует к кардиологу и терапевту. А уже на основании поставленного диагноза может потребоваться консультация эндокринолога или врача-инфекциониста.
Можно ли повысить содержание в организме липротеина а? Специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы увеличить количество «хорошего холестерина» в организме пациента:
- Снизить количество транс-жиров, потребляемых с пищей. Они входят в состав продуктов животного происхождения.
- Снижение суточного потребления калорий. Достигается путем введения в рацион продуктов, богатых клетчаткой.
- Увеличение физической активности путем регулярных кардиотренировок и гимнастических упражнений.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголя, курения.
- Зеленый чай. Привычка регулярно пить зеленый чай насыщает организм полифенолами, способствующими снижению общего количества холестерина в организме человека и увеличению показателя ЛПВП. Следует отметить, что аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый клюквенный сок.
У меня в липидограмме как раз повышены ЛПНП и снижен липопротеин а. Врач назначил диету на 3 месяца, далее повторный анализ.