Липопротеин а — Альфа холестерин

Для поддержания оптимального гормонального фона огромное значение играет холестерин. Но в чистом виде он не может самостоятельно передвигаться с током крови, это связано с его неспособностью растворяться в воде. Поэтому единственной возможностью транспортировать холестерин в кровеносном русле стало его вхождение в состав сложных комплексов, совместно с аполипротеинами.

Такой комплекс получил название липопротеинов. Ученые выделяют 4 основные типа соединений:

• ЛПОНП. Это липопротеины очень низкой плотности и большого размера или бета (β) липопротеиды.
• ЛПНП. Липопротеины низкой плотности, имеющие меньший размер, нежели соединения предыдущей группы.
• ЛПВП. Липопротеины высокой плотности или липопротеин а, или альфа холестерин.

Именно об а-липопротеинах и пойдет речь. Итак, что представляют собой эти соединения и какую роль в жизнедеятельности организма они играют?

Ученые выяснили, что альфа липопротеины представляют собой наиболее выраженное белковое соединение из всех липопротеиновых комплексов. Содержание белка в них составляет не менее 55%, количество фосфолипидов не менее 30. А процентное содержание триглицеридов и холестерина совсем небольшое. Внешне это соединение похоже на воскообразную массу мягкой консистенции. Это единственное соединение, которое синтезируется клетками печени и разлагается тканями почек.

Основной функцией, которую выполняют α-липопротеины, стало удаление избытка жиров из клеток и тканей организма. Следовательно, чем больше их процентное содержание в кровотоке, тем меньшее количество жиров будет откладываться на стенках сосудов. А это, в свою очередь, существенно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые называют липопротеины высокой плотности «хорошим холестерином». В его задачу входит транспортирование жировых клеток в печень, нормализация гормонального фона путем стимулирования работы надпочечников, а также координация психоэмоционального состояния, препятствуя развитию депрессии.

Почему важно делать анализ?

Условное разделение холестерина на «плохой» и «хороший» позволяет выявить воздействие альфа липопротеинов на организм человека. Снижение оптимального показателя липопротеина А свидетельствует о серьезных нарушениях, возникающих в сосудистом русле — повышение уровня ЛПНП и триглицеридов, что опасно развитием атеросклеротической болезни.

В свою очередь, слишком высокий уровень ЛПВП также приводит к нарушению липидного обмена. Повышение концентрации ЛП (а) в два раза свидетельствует о возросшем риске развития атеросклероза. Исследования показали, что нормальное содержание холестерина в крови человека при повышении показателя альфа липопротеина всего на 0,3 г/л увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 2 и более раз. А если у пациента по результатам правильной подготовки к сдаче анализов и качественному их выполнению выявлено увеличение обоих показателей (ЛПВП и ЛПНП), то риск развития патологии возрастает в 8 раз.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Правильная подготовка к сдаче анализа крови определяет достоверность результата и последующую эффективность курса лечения. Специалисты отмечают несколько обязательных нюансов, которых следует придерживаться всем без исключения пациентам:

• С момента последнего приема пищи до взятия биологического материала для исследований должно пройти не менее 8 часов. Таким образом анализ крови берется «натощак». Не разрешается даже чай, сок или кофе. Но обычная вода без газа в небольших количествах допустима.
• Накануне пациенту рекомендовано отказаться от приема жирной, копченой и жаренной пищи. А также исключить из рациона алкогольные напитки.
• За час до момента взятия крови следует отказаться от курения.
• Также не стоит назначать на один день взятие крови и такие исследования, как УЗИ, рентген, флюорографию и другие физиопроцедуры.
• За 30-40 минут до взятия биоматериала для исследования пациенту противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки.

Материал для сдачи ЛП (а). Материалом для определения количества альфа холестерина в организме пациента служит сыворотка, получаемая из венозной крови. Забор биологического материала осуществляется в вакуумную пробирку непосредственно перед проведением исследования. Срок выполнения анализа на определение ЛП (а) составляет в среднем 1 рабочий день.

Каковы нормальные показатели альфа холестерина

Оценка рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы возможна только в том случае, если существует некая средняя норма, принятая специалистами за оптимальный показатель ЛПВП. Итак, какова норма липопротеина (а) в разные периоды жизни человека?

Специалисты отмечают, что нормы показателей могут незначительно варьировать. Это связано с реактивами, а также точностью оборудования, на котором проводится анализ крови пациента. Важно понимать, что пол пациента также оказывает влияние на оптимальный показатель альфа липопротеидов. Так, у мужчин он несколько ниже, чем у женщин.

Объективно оценить состояние больного и выявить риски, позволяет выведенный специалистами коэффициент атерогенности. Его задача показать соотношение между хорошим холестерином и количеством общего холестерина (плохого и хорошего) в крови человека.

Оптимальные показателя коэффициента атерогенности должны находиться в пределах 2-2,25. Для новорожденных младенцев он не превышает 1, а для представителей мужского пола возрастной категории старше 40 лет не более 3,5.

Повышения нормы липопротеина а

Ошибочное мнение многих пациентов, что повышение количества ЛПВП в крови свидетельствует о благоприятной ситуации в организме, не всегда соответствует действительности. На первый взгляд, чем выше показатель «хорошего холестерина», тем большее количество жира будет транспортировано в печень, и тем чище окажутся сосуды.

Специалисты утверждают, что незначительное превышение оптимального показателя ЛПВП может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, что снижает вероятность развития ишемической болезни сердца. Но значительное увеличение альфа липопротеинов в крови пациента может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• Гиперлипопротеинемия. Этим термином ученые называют патологическое состояние, характеризующееся повышенным содержанием в крови липротеинов. Оно имеет наследственную природу и может диагностироваться в нескольких поколениях в пределах одной семьи.
• Цирроз печени. Речь идет о биллиарном или, как его еще называют, первичном циррозе.
• Хроническое течение гепатита любого типа.
• Хронические интоксикации организма пациента. Например, наркотическая или алкогольная зависимость.
• Больные с нефротическим синдромом.
• Гипотериоз.
• Инфаркт миокарда в острой фазе течения патологического процесса.
• Пациенты с уремией, находящиеся на гемодиализе.
• Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Также повышенный уровень ЛП (а) способен привести не только к поражению сосудов головного мозга и сердца, но и стать причиной повреждения периферических артерий. Увеличенное содержание ЛП (а) нередко диагностируется у пациентов с высокими показателями глюкозы в крови, а также может свидетельствовать о развитии атеросклероза аорты.

Факторы влияния

При анализе полученных результатов лабораторных исследований, специалист принимает во внимание и факторы, оказывающие непосредственное влияние на показатели содержания липопротеинов высокой плотности в крови пациента. К числу таких факторов относят:

• Беременность. Не следует сдавать кровь на определение количества «хорошего холестерина» непосредственно после родов. Необходимо выждать период в 6-8 недель и только после этого рассчитывать на достоверность проведенного анализа.
• Прием лекарственных препаратов. Эстрогены, холистирамины, фибраты или инсулин, а также неомицин, жирные кислоты Омега-3 и неоцин способны исказить реальную клиническую картину, и анализ даст неверный результат.

Специалисты отмечают необходимость сдачи крови для определения содержания ЛП (а) только спустя 2 месяца после перенесенных инфекционных и других тяжелых заболеваний, стрессов, окончания приема лекарственных средств, оказывающих влияние на изменение количества ЛПВП, и беременности.

Исследования показали, что на 90% уровень ЛП (а) у пациентов заложен генетически. И снизить его медикаментозно вряд ли удастся. Изменение режима питания и образа жизни, отказ от вредных привычек позволит незначительно скорректировать чрезмерное повышение показателей. Но полностью нормализовать их значение не удастся.

В результате проведенных исследований ученые установили, что существует обратная зависимость между перенесенным инфарктом миокарда и повышением уровня ЛП (а). Если у пациента диагностирован инфаркт в раннем возрасте, то показатели ЛП (а) будут выше, нежели у остальных людей. Для таких больных необходим постоянный контроль содержания липопротеина а на протяжении всей жизни.

Понижение нормы

Существует несколько причин, способных вызвать понижение количества липопротеина альфа. Несбалансированное питание, отсутствие режима дня и наличие вредных привычек могут сдвинуть показатель атерогенности в сторону понижения. Но не следует сбрасывать со счетов и тот факт, что целый ряд заболеваний способен привести к такому же развитию событий. И снижение количества ЛПВП в крови пациента должно стать сигналом для специалиста к проведению комплексного обследования для выявления патологического состояния.

К числу наиболее распространенных причин, провоцирующих снижение липопротеина а в крови могут стать:

• Атеросклероз сосудов.
• Патологии почек и печени, включая такие заболевания, как цирроз печени или нефроз.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Желчекаменная болезнь.
• Инфекционные болезни в острой стадии течения патологического процесса.

Сильный стресс или просто нервное потрясение способно привести к нарушению количества вырабатываемого организмом «хорошего» холестерина. Также следует понимать, что снижение показателя ЛПВН может произойти и в случае, если пациент на протяжении длительного периода времени принимал определенные лекарственные препараты. В числе других побочных эффектов могло быть и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности.

Кто проконсультирует?

Если по результатам проведенного исследования сыворотки крови у пациента было выявлено отклонение от нормы альфа липопротеина, то оптимальным решением станет консультация со специалистами. Обращаться в этом случае следует к кардиологу и терапевту. А уже на основании поставленного диагноза может потребоваться консультация эндокринолога или врача-инфекциониста.

Можно ли повысить содержание в организме липротеина а? Специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы увеличить количество «хорошего холестерина» в организме пациента:

• Снизить количество транс-жиров, потребляемых с пищей. Они входят в состав продуктов животного происхождения.
• Снижение суточного потребления калорий. Достигается путем введения в рацион продуктов, богатых клетчаткой.
• Увеличение физической активности путем регулярных кардиотренировок и гимнастических упражнений.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголя, курения.
• Зеленый чай. Привычка регулярно пить зеленый чай насыщает организм полифенолами, способствующими снижению общего количества холестерина в организме человека и увеличению показателя ЛПВП. Следует отметить, что аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый клюквенный сок.